[科普中国]-急性风湿热肾损害

急性风湿热肾损害是由风湿热引起的一过性、非进展性、病理改变较轻的一种免疫性损害。个别患者有一过性肉眼血尿或轻度蛋白尿，数日后肉眼血尿消失，偶见病综合征范围内蛋白尿。本病为一过性、自限性，无需特殊治疗，一般随风湿热的好转而好转，或恢复正常。

病因A型溶血性链球菌感染的风湿热。

临床表现个别患者有一过性肉眼血尿或轻度蛋白尿，数日后肉眼血尿消失，偶见肾病综合征表现。无明确肾脏损害体征。

检查1.尿常规

为轻度蛋白尿或血尿。

2.肾功能

一般正常。

3.病理改变

多呈节段性或轻，中度弥漫系膜增生，电子致密物沉积于系膜区，不同于链球菌感染后肾炎的上皮下驼峰状致密物，偶见急性间质性肾炎的表现，均为一过性病变。

诊断根据病史，临床表现及实验室检查确诊。

鉴别诊断尿常规较长时间不恢复正常者要与IgA肾炎鉴别；肾活检有助于与急性肾小球肾炎相鉴别。

治疗主要治疗急性风湿热，对肾脏改变要追踪观察，注意鉴别诊断。因本病为短期、自限性，无需特殊的治疗，一般随风湿热的好转而好转或恢复正常。

预防积极治疗急性风湿热等相关疾病，避免病菌感染，适当运动，增强体质。