[科普中国]-奋乃静注射液

奋乃静注射液，适应症为对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱，对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。

性状本品为无色或微黄色的澄明液体。

适应症对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱，对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。

规格1ml：5mg。

用法用量治疗精神分裂症，肌肉注射 一次5～10mg，一日2次。或静脉注射一次5mg，用氯化钠注射液稀释成0.5mg/ml，注射速度每分钟不超过1mg。待患者合作后改为口服。

不良反应1．主要有锥体外系反应，如：震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。长期大量用药可引起迟发性运动障碍。
2．可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。可出现口干、视物模糊、乏力、头晕、心动过速、便秘、出汗等。
3．少见的不良反应有体位性低血压，粒细胞减少症与中毒性肝损害。
4．偶见过敏性皮疹及恶性综合征。
5．可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。

禁忌基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷、对吩噻嗪类药过敏者。

注意事项1．患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、传导异常)应慎用。
2．出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药。
3．出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。
4．肝、肾功能不全者应减量。
5．癫痫患者应慎用。
6．应定期检查肝功能与白细胞计数。
7．用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

孕妇及哺乳期妇女用药孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

儿童用药慎用。

老年用药慎用。

药物相互作用1．本品与乙醇或中枢神经抑制药，尤其是与吸入全麻药或巴比妥类等静脉全麻药合用时，可彼此增效。
2．本品与苯丙胺类药合用时，由于吩噻嗪类药具有α肾上腺素受体阻断作用，后者的效应可减弱。
3．本品与制酸药或止泻药合用，可降低口服吸收。
4．本品与抗惊厥药合用，不能使抗惊厥药增效。
5．本品与抗胆碱药合用，效应彼此加强。
6．本品与肾上腺素合用，肾上腺素的α受体效应受阻，仅显示出β受体效应，可导致明显的低血压和心动过速。
7．本品与胍乙啶类药物合用时，后者的降压效应可被抵消。
8．本品与左旋多巴合用时，后者可抑制前者的抗震颤麻痹效应。
9．本品与单胺氧化酶抑制药或三环类抗抑郁药合用时，两者的抗胆碱作用可相互增强并延长。

药物过量中毒症状
1．中枢神经系统： 有烦燥不安、失眠等兴奋症状。对有惊厥史者，尤其是儿童应特别注意，易产生四肢震颤、下颌抽动、言语不清等。
2．心血管系统：心悸，四肢发冷，血压下降，直立性低血压，持续性低血压休克，并可导致房室传导阻滞及室性过早搏动，可致心跳骤停。
处理
1．静脉注射高渗葡萄糖注射液，促进利尿，排泄毒物，但输液不宜过多，以防心力衰竭和肺水肿。
2．依病情给予对症治疗及支持疗法。

药理毒理本品为吩噻嗪类的哌嗪衍生物，药理作用与氯丙嗪相似，抗精神病作用主要与其阻断与情绪思维有关的中脑边缘系统及中脑-皮层通路的多巴胺受体(DA2)有关，而阻断网状结构上行激活系统的α-肾上腺素受体，则与镇静安定作用有关。镇吐作用较强，但镇静作用较弱，并可产生较重的锥体外系症状。

药代动力学本品可通过脐血进入胎儿，可从母乳中排出。本品具有高度的亲脂性与蛋白结合率。小儿与老龄者对本类药物的代谢与排泄均明显降低。

贮藏遮光，密闭保存。1