新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒,足月小儿呼吸停止超过15秒,或呼吸停止不超过15~20秒,但伴有心跳减慢、皮肤青紫或苍白、肌肉张力减低。如果呼吸停止5~10秒以后又出现呼吸,不伴有心跳减慢、皮肤青紫或苍白等表现称为周期性呼吸。周期性呼吸是良性的,因呼吸停止时间短,故不影响气体交换。而呼吸暂停是一种严重现象,可引起脑损害。呼吸暂停多见于早产儿,其发病率可高达50%~60%,胎龄越小发病率越高。
病因引起呼吸暂停的原因分为:
1.原发性
早产儿单纯因呼吸中枢发育不全所致。
2.症状性
(1)缺氧 窒息、肺炎、肺透明膜病、先天性心脏病和贫血等。
(2)感染 败血症、脑膜炎等。
(3)中枢神经系统疾患 脑室内出血和缺氧缺血性脑病等。
(4)代谢紊乱 低血糖、低血钠、低血钙和高氨血症等。
(5)胃肠道疾病 胃、食管反流,坏死性小肠结肠炎。
(6)其他 环境温度过高或过低;因颈部前曲过度而致气流阻塞等。
临床表现新生儿呼吸道气流停止≥20秒,伴或不伴心率减慢或