[科普中国]-小儿回盲肠综合征

小儿回盲肠综合征，又称粒细胞减少性肠病、粒细胞减少性小肠结肠炎，亦有称之为白血病合并盲肠炎，白血病及其他血液系统恶性病变，如恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，再生障碍性贫血，周期性粒细胞减少症等患儿，可合并小儿回盲肠综合征。病变可累及回肠末端、盲肠、阑尾及右半结肠。临床表现主要为粒细胞减少期间的发热、腹痛、腹胀、腹泻、血便、恶心、呕吐等。

病因确切病因尚未明确，一般认为与粒细胞减少，白血病细胞肠道浸润，强力化疗药物的应用（尤其是阿糖胞苷）和继发感染等因素有关。

临床表现临床表现主要为粒细胞减少期间的发热、腹痛、腹胀、腹泻、血便、恶心、呕吐等。粒细胞计数严重减少，可低于0.5×109/L。体温多在38℃～39℃。腹痛多为持续性右下腹痛类似阑尾炎；亦可呈弥漫性疼痛，类似腹膜炎。腹泻严重者可有腹胀、脱水、电解质紊乱等表现，大便性质不定，可为水样便或果酱样血便等腹泻严重并发败血症者，可出现循环障碍，病死率可达80%。腹部体征主要表现为腹部膨隆，腹肌可紧张，全腹压痛，以右下腹为甚，或固定于右下腹压痛，可有轻度肌卫和反跳痛，肠鸣音减弱，腹水征阴性。

检查1.血象检查

粒细胞计数显著减少，可