外阴中肾管囊肿甚为少见,多位于处女膜、阴道前庭、小阴唇及阴蒂周围,囊肿较小者多无症状,一般不需治疗;囊肿较大者可行手术切除。
病因外阴中肾管囊肿是由中肾管残余形成,胚胎分化过程中,女性体内中肾管逐渐退化消失,但中肾管上皮细胞团可以增生,其中可出现腔隙而形成囊肿,这些囊肿可沿生殖道的不同部位而存在,如输卵管泡状附件、卵巢冠囊肿、阔韧带囊肿及阴道壁囊肿,而发生在外阴者则甚少见。
临床表现外阴中肾管囊肿多位于处女膜、阴道前庭、小阴唇及阴蒂周围,这类囊肿壁薄,半透明,常带蒂,囊肿较小者多无症状,囊肿较大时出现下坠等不适感,囊肿为单发性,双侧发生者偶见。囊肿一般较小,直径多为1~2cm,但亦有直径达10cm者。凸出于阴道口,囊壁很薄,有波动感,有时囊腔可沿阴道旁向上通入腹膜外腔。
检查PAS染色检查,肿瘤标志物检查,组织病理学检查。
诊断该囊肿多位于处女膜、阴道前庭、小阴唇、阴蒂周围,一般较小,很少发生感染,多无症状,病理检查可以确诊。
治疗1.囊肿不大,无症状
不一定要手术,可定期进行随访,密切观察囊肿的发展情况。
2.如有增大、有症状
可手术切除。
3.注意事项
(1)如囊肿较大,手术时需特别注意保护尿道、直肠,避免损伤。
(2)若囊肿向上延伸达穹隆或进入子宫旁,则更需注意避免损伤输尿管及膀胱。
(3)如有困难不能全部切除者,可切开囊壁,将其内衬的一层上皮剥脱。