[科普中国]-复方奎宁注射液

复方奎宁注射液，适应症为主要用于疟疾的解热。

药品名称【通用名称】复方奎宁注射液

【英文名称】Compound Quinine Injection

【汉语拼音】Fu Fang Kui Ning Zhu She Ye

成份本品为复方制剂，其组分为：盐酸奎宁0.136g、咖啡因0.036g。

性状本品为无色的澄明液体；遇光变质。

适应症主要用于疟疾的解热。

规格2ml：盐酸奎宁0.136g，咖啡因0.036g

用法用量深部肌内注射，一次2ml。

不良反应肌内注射可引起组织坏死，必要时采用深部臀肌注射。高敏者也可能出现金鸡纳反应，宜加注意。少数特异质者可发生急性溶血反应。

禁忌视神经炎、耳鸣和重症肌无力者禁用。由于本品有致畸和兴奋子宫平滑肌作用，孕妇禁用。心肌病患者禁用。

注意事项1．本品如有结晶析出，注射前微热使溶解。
2．对于哮喘、心房纤颤及其他严重心脏疾患、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者和妇女月经期均应慎用。
3．对诊断的干扰 奎宁可干扰17-羟类固醇的测定。
4．哺乳期妇女慎用。
5．严禁静脉注射。

孕妇及哺乳期妇女用药孕妇禁用。

儿童用药严格按小儿常用量使用。

药物相互作用1．制酸药及含铝制剂能延缓或减少奎宁的吸收；
2．抗凝药与奎宁合用后，抗凝作用可增强；
3．肌肉松弛药如琥珀胆碱、筒箭毒碱等与奎宁合用，可能会引起呼吸抑制；
4．奎尼丁与奎宁合用，金鸡纳反应可增加；
5．尿液碱化剂如碳酸氢钠等，可增加肾小管对奎宁的重吸收，导致奎宁血药浓度与毒性的增加；
6．与维生素K合用可增加奎宁的吸收；
7．与布克利嗪、赛克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺(trimethofenzamide)、氨基糖苷类抗生素合用可导致耳鸣、眩晕；
8．与硝苯地平(硝苯吡啶)合用，游离的奎宁浓度增加。
9．咖啡因与麻黄碱及肾上腺素有相互增强作用，故不宜同时注射。

药理毒理1．奎宁是喹啉类衍生物，能与疟原虫的DNA结合，形成复合物抑制DNA的复制和RNA的转录，从而抑制原虫的蛋白合成，作用较氯喹为弱。另外，奎宁能降低疟原虫氧耗量，抑制疟原虫内的磷酸化酶而干扰其糖代谢。
奎宁也引起疟色素凝集，但发展缓慢，很少形成大团块，并常伴随着细胞死亡。电子显微镜观察，可见原虫的核和外膜肿胀，并有小空泡，血细胞颗粒在小空泡内聚合，此与氯喹的色素凝集有所不同。在血液中，一定浓度的奎宁可导致被寄生的红细胞早熟破裂，从而阻止裂殖体成熟。
本品对红外期无效，长疗程可根治恶性疟，但对恶性疟的配子体亦无直接作用，故不能中断传播。
2．咖啡因 小剂量作用于大脑皮层高位的中枢，促使精神兴奋。加大剂量则有兴奋延脑呼吸中枢及血管运动中枢的作用。

贮藏遮光，密闭保存。1