过敏性眼睑皮肤炎最常见的为眼睑湿疹,它是一种由内外因素引起的具有明显渗出或鳞屑的皮肤炎症反应,可为全身或面部湿疹的一部分,也可单独眼睑发病。
病因过敏性眼睑皮肤炎的形成与脾胃功能失调密切相关。凡风热外袭,或过食肥甘,湿热内生,循经上攻胞睑;或久病血虚,燥自内生,胞睑失养,皆可发为该病。
临床表现慢性者自觉症状较轻,可反复发作,湿疹长期不愈,皮肤粗糙变厚,呈鳞屑样外观。
诊断1.药物过敏、昆虫叮咬、油漆接触及食物过敏史。
2.眼睑瘙痒,烧灼感。
3.眼睑皮肤红肿,红斑,丘疹。水疱渗出、结痂及鳞屑。
4.嗜酸性细胞增多。
5.慢性期皮肤粗糙或肥厚。
具备第1~4项即可诊断。
治疗1.去除病因
首先应去除病因。停用刺激物,除去刺激源并加以适当治疗。对于慢性泪囊炎患者待炎症消退后应尽早手术治疗。
2.应用收敛剂
渗液较多者应用3%硼酸液湿敷,一般湿疹可用炉甘石洗剂,病变静止已干燥者可使用氧化锌糊剂或四环素、可的松眼膏涂抹。
3.抗过敏药及维生素类药物应用
补充维生素C,口服或静脉补充均可。同时口服一些抗过敏药如息斯敏、苯海拉明、扑尔敏等,或静脉注射葡萄糖酸钙。
4.抗生素应用
在局部治疗的同时应注意抗感染治疗,特别有继发感染者更应引起重视。可口服螺旋霉素片、复方新诺明片、头孢氨苄片等。重者肌注或静脉滴注青霉素。
5.物理疗法
渗出明显者可应用超短波、氦氖激光、红外线灯等物理疗法,改善血循环,除去渗出,使创面干燥,有利痂皮形成,缩短愈合期限。