[科普中国]-阳明头痛

阳明头痛，指邪气侵犯阳明经而引起的头痛。头为诸阳之会，手足三阳经均上行于头面，由于受邪的脏腑经络不同，头痛的部位也不相同，一般阳明头痛，在前额部及眉棱骨等处。《冷庐医话·头痛》：“属阳明者，上连目珠，痛在额前。《普济方》卷三：“阳明头痛，在经白虎汤主之，入腹调胃承气汤下之。”病证名。指伤寒阳明病见头痛者。《兰室秘藏·头痛门》：“阳明头痛，自汗发热，恶寒，脉浮缓长实者，升麻，葛根，石膏，白芷为主。”

阳明头痛，指伤寒阳明病见头痛者。《兰室秘藏·头痛门》：“阳明头痛，自汗发热，恶寒，脉浮缓长实者，升麻，葛根，石膏，白芷为主。指头痛在阳明经脉循行部位者。《冷庐医话·头痛》：“属阳明者，上连目珠，痛在额前。”

病因外感多因热结或为寒凝；内伤多因积热、湿热、胃火、热毒、酒毒所致。

临床表现前额连接眉棱骨疼痛，头痛像要裂开一样，眼睛红赤，潮热自汗；舌苔黄燥，脉大有力。

辨证施治1.阳明头痛

（1）证候 前额连接眉棱骨疼痛，头痛欲裂，眼睛红赤，潮热自汗；舌苔黄燥，脉大有力。

（2）治则 清泄阳明经实热。

（3）主方 白虎汤加减。

（4）方药 葛根、升麻、白芷、生石膏、知母、炒粳米、生甘草。

2.少阳头痛

（1）证候 头两侧连耳根、发际作痛，或偏头痛，伴有忽冷忽热，寒热往来，胸胁苦满，口苦目眩；脉弦细，舌质偏红，苔薄黄。临床上以肝胆火热上攻或风热证者多见口苦目眩；脉弦细，舌质偏红，苔薄黄。临床上以肝胆火热上攻或风热证者多见。

（2）治则 和解表里。

（3）主方 小柴胡汤加减。

（4）方药 柴胡、黄芩、党参、姜半夏、炙甘草、蔓荆子、藁本。

3.太阳头痛

（1）证候 多在后头部疼痛，连及颈项背部，发热恶风寒，脉浮。多见于风寒、风热等外感证。

（2）治则 疏风解表。

（3）主方 羌活防风汤。

（4）方药 羌活、防风、蔓荆子、藁本、川芎、甘草。

4.厥阴头痛

（1）证候 痛在头顶部，牵及头角，自我感觉有一股气向上冲腾，或欲吐而不得吐，或吐涎沫。

（2）治则 温散厥阴寒邪。

（3）主方 吴茱萸汤加�

饮食保健天麻炖鸡或排骨，文火慢炖。

预防早发现、早诊断是本病防治的关键。