[科普中国]-老年人高脂血症

老年人高脂血症指血浆脂质中一种或多种成分含量超过正常高限。其主要成分有叁酰甘油（TG）、胆固醇酯（CE）、磷脂（PL）、游离脂肪酸（FFA）等。CE与TG受年龄、性别、生活习惯、进食质量等影响。

病因1.家族性

亦称原发性，多为遗传，由酶的异常引起。目前病因不明确。

2.继发性

动脉粥样硬化、糖尿病、黏液性水肿、肾病综合征、胰腺炎、肝胆疾病、酒精中毒等。

临床表现头晕、耳鸣、头胀、失眠健忘、脑动脉硬化、脑栓塞。有糖尿病病史，体态肥胖。胸闷、心慌、常发作心绞痛，心电图提示冠心病，重者可心肌梗死。视物不清、两眼干涩，眼底动脉硬化。肝区隐痛、B超提示脂肪肝。下肢麻木疼痛、间歇性跛行，出现下肢闭塞性动脉硬化。

检查血浆CE≥6.20mmol/L（240mg/dl），LDL≥3.36mmol/L（130mg/dl），TG≥2.82mmol/L（250mg/dl）及HDL/HOL-C≤0.91mmol/L（35mg/dl）。

诊断本病诊断主要依靠化验检查。多采用美国国立卫生研究院（NIH）国际胆固醇教育专家组（NCEP）于1988年制订的标准，即当血浆CE≥6.20mmol/L（240mg/dl），LDL≥3.36mmol/L（130mg/dl），TG≥2.82mmol/L（250mg/dl）及HDL/HOL-C≤0.91mmol/L（35mg/dl）时，即可诊断为高脂蛋白血症。

鉴别诊断临床需与家族异常及脂蛋白血症和异常两种球蛋白血症相鉴别。

并发症并发动脉粥样硬化症，动脉硬化又是心脑血管疾病的重要合并症。

治疗1.饮食疗法

饮食控制是治疗血脂异常的基础，特别是糖尿病和肥胖患者。脂肪热量应占总热量的10%～30%，其中饱和脂肪酸≤10%，单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸各占10%，CE含量应