糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(5mmol/L),血PH18mmol/L,NaHCO37.25时停止输碱,以免发生碱中毒。
4.胰岛素 胰岛素加入葡萄糖液静滴,以减少糖类的无氧酵解,利于血乳酸的消除。
5.血液透析 常用于水钠潴留的患者。
预防乳酸性酸中毒一旦发生,病死率极高,具体措施如下:
1.在糖尿病治疗中不用苯乙双胍。糖尿病控制不佳者可用胰岛素治疗。
2.积极治疗各种可诱发乳酸性酸中毒的疾病。
3.糖尿病患者应戒酒,并尽量不用可引起乳酸性酸中毒的药物。