高温可直接导致血循环中红细胞损伤。高温引起溶血性贫血以烧伤为最多见。面积达15%以上的Ⅱ、Ⅲ度烧伤即可引起溶血性贫血。
临床表现可表现为腰痛、棕褐色尿、皮肤黄疸等,急性溶血及脱水电解质紊乱。急性溶血后贫血可持续数周等症状。
检查1.外周血检查
可见到球形细胞、棘细胞和破裂的红细胞及其碎片。贫血程度与烧伤面积平行,严重者多达30%的循环红细胞被破坏。
2.红细胞渗透脆性和机械脆性升高。
诊断根据病史,临床表现及实验室检查即可确诊。
治疗烧伤后早期的处理措施包括扩容、纠正水盐酸碱失衡,与急性血管内溶血的处理原则一致。溶血性贫血较严重者可给予输血。
预后预后与烧伤面积及程度有关。
预防防止烧伤、烫伤。