局部浸润麻醉是指沿手术切口线分层注射局麻药,阻滞组织中的神经末梢。
麻醉前准备1.缓解病人在手术前存在的思想顾虑。
2.营养不良导致机体蛋白质和某些维生素不足,可明显降低麻醉和手术耐受力。手术前如果有较充裕的时间,应尽可能经口补充营养;如果时间不充裕,或病人不能或不愿经口饮食,可通过小量多次输血及注射水解蛋白和维生素等进行纠正;白蛋白低下者,最好给浓缩白蛋白注射液。
3.病人送入手术室前应嘱其排空膀胱,以防止术中尿床和术后尿潴留。
麻醉方法1.先在手术切口线一端进针,注药后形成皮丘。
2.拔针,在第一个皮丘边缘再进针,注药形成第二个皮丘。
3.重复,形成皮丘带。
4.经皮丘向皮下组织注射局麻药,即可切开皮肤和皮下组织。
注意事项1.降低药液浓度,以免用药量超过一次限量。
2.注入的药液须有一定容积,以增强麻醉效果。
3.药液内加入肾上腺素,浓度为1∶20万~1∶40万,可减缓局麻药吸收,延长作用时间。
4.实质脏器和脑组织无痛觉,不用注药物。
5.每次注药前都要回抽,以免误入血管。
术后护理1.观测生命体征。
2.指导患者进食。
3.术后宣教:保持伤口敷料干结。避免进食辛辣刺激性食物。