[科普中国]-髋关节置换术后康复

人工髋关节置换术目前已成为治疗各种疾病导致髋关节毁损病变的重要手段，精湛的手术技术只有结合完美的术后康复治疗，才能获得最理想的效果。人工髋关节置换术后的康复治疗已经成为手术不可缺少的一部分。通过术后患肢等长收缩练习、持续被动活动练习、关节活动度的训练、转移练习、步行练习和上下楼梯练习等方法，达到预防术后并发症、改善髋关节活动范围和恢复步行能力的目的。

康复评定1.单项功能评定：肿胀、疼痛、肢体长度、关节活动范围、肌力、平衡功能、步态等。

2.人工髋关节术后位置评价。

3.髋关节功能评分。

康复目标1.预防长期卧床的并发症：深静脉血栓、压疮、肺部感染、尿路感染等。

2.改善和恢复髋关节活动范围，增强肌力，重建关节的稳定性，防止关节脱位，减轻髋部疼痛。

3.恢复患者独立的日常生活活动能力，提高生活质量。

治疗术后康复治疗程序：

1.术后体位

平卧，患髋外展200-30°，踝关节中立位，防止髋关节脱位,被动活动膝、踝关节，并开始进行下肢肌肉收缩练习。

2.术后1天

主动活动健侧关节并进行患侧踝关节和足趾的主动背伸和跖屈练习，以及股四头肌的等长、等张收缩锻炼，按摩髌骨周围、膝关节及小腿后部，同时进行深呼吸、引体向上运动，防止肺部并发症。

3.术后2天

在医生指导下进行髋关节轻度屈伸练习，髋关节屈曲应90°，避免负重，不坐矮凳，不做下蹲动作，不过度内旋或外旋下肢，不侧身睡觉。

2.上楼时健肢先上，拐随其后或同时跟进，下楼时拐先下，患肢随后，健肢最后。

3.尽量避免以下动作：髋关节内收、内旋位时自坐位站起；双膝并拢、双足分开时，身体向患侧倾斜，去取东西、接电话等；翘二郎腿和坐位穿鞋；入厕时坐便桶过低，或沙发过矮，健侧翻身不当时患侧髋关节过于伸直、内收内旋位。