[科普中国]-脂肪性肝硬化

脂肪性肝硬化是指非酒精性脂肪肝患者(无过量饮酒)肝细胞弥漫性脂肪变性和脂肪蓄积。如果未经治疗，日积月累脂肪大量蓄积，影响自身的血液、氧气供应及代谢，造成肝细胞肿胀、炎症浸润及变性坏死，发展至脂肪性肝炎，并渐至肝脏纤维增生，乃至发展成脂肪性肝硬化。这是非酒精性脂肪性肝病3个阶段的最后一个环节，是一种遗传-环境-代谢应激相关性疾病。脂肪肝患者早期大多无明显症状，一旦发展为肝硬化，其预后不佳。

病因近年来酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝炎引起的肝硬化有增多的趋势。继发于肥胖症和糖尿病等疾病的非酒精性脂肪性肝炎也会通过肝纤维化进展为肝硬化，但多为非活动性小结节性肝硬化。非酒精性脂肪性肝炎是隐匿性肝硬化的重要原因。

临床表现脂肪性肝硬化与其他类型肝硬化相比无特异性，可有肝区不适、乏力、食欲减退、腹胀、尿黄、尿少、腹泻等，面部可见毛细血管扩张、蜘蛛痣，手掌发红，面色晦暗，巩膜黄染、腹壁静脉曲张、腹水、双下肢水肿，晚期常合并出血、昏迷、感染、肾衰而危及生命，甚至发展成肝癌而死亡。

检查1.肝功能检查

可见血浆蛋白降低、转氨酶升高、凝血酶原活动度下降、胆红素及尿胆原增高、白蛋白与球蛋白的比例倒置等现象。

2.腹部B超

可有门脉高压的表现。

诊断1.无饮酒史或饮酒含乙醇量每周小于140g（女性