[科普中国]-蓝巩膜

蓝巩膜（blue sclera），眼睛巩膜呈现浅蓝色，是缺铁性贫血的早期信号。由于人的巩膜是由胶原组织组成，而体内的铁元素又是合成胶原的重要辅助因子。如果体内缺铁，胶原合成不足，巩膜就变薄，无法有效摭掩眼球内棕黑色的脉络膜，在自然光下看去，就呈浅蓝色了。有些疾病也表现为蓝巩膜现象。治疗宜查找引起蓝巩膜的原发疾病，针对病因治疗。

病因及常见疾病1.Rubinstein-Taybi综合征

蓝巩膜是Rubinstein-Taybi综合征的一种外在表现形式。Rubinstein-Taybi综合征发病率约为1/10万，以智力低下、发育迟缓，常具有宽而扁的拇指、第一脚趾以及特殊的面容：高眉弓、长睫毛、眼裂下斜、高腭弓、钩状鼻、小下颚和鬼脸样的笑容等特点。

2.VanDerHoeve综合征

又称成骨不全（osteogenesisimperfecta）、脆骨病（Fragililisossium）、原发性骨脆症（idiopathicosteopsathyrosis）、骨膜发育不良（periostealdysplasia）、脆骨-蓝巩膜-耳聋综合征。也具有蓝巩膜现象，其为脆骨、蓝巩膜与耳聋三大特征，并伴有韧带松弛和牙齿变化。是一种少见的先天性骨骼发育障碍性疾病。

3.贫血

巩膜呈现浅蓝色，是缺铁性贫血的早期信号。

鉴别诊断1.表层巩膜炎

无论是单纯性或结节性，均是一种良性复发性轻型疾患，有自限性，病程1～2周或以上，可以不加治疗。

2.弥漫性和结节性巩膜炎

患部的血管丛是开放的，但病程缠绵，除局部给药外，应加服皮质炎固醇制剂。

3.坏死性巩膜炎

病情严重，血管丛大部分闭锁。

检查1.体格检查。

2.血液常规检查。

3.其他原发疾病的相应检查项目。

治疗原则查找引起蓝巩膜的原发疾病，针对病因治疗。因贫血引起者最重要的是纠正其缺铁性贫血。