[科普中国]-激光祛痣

色素痣为人类最常见的良性皮肤肿瘤，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。根据痣细胞在皮肤内的位置不同，可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。扁平皮损提示为交界痣，略高起皮损多为混合痣，而乳头瘤样皮损和几乎所有半球状和带蒂皮损为皮内痣。痣的存在虽然短时间内对身体无害，但是对于爱美人士来说，的确造成了很大影响。以往祛痣的方法有手术切除、外用脱色剂（维甲酸、皮质激素、氢醌等）、物理磨消技术、化学换肤术等，除手术治疗效果好，过程较为复杂外，别的治疗方法虽有一定程度的疗效，但大多预后效果不理想，其副作用相当严重。随着激光技术的发展，激光祛痣已成为众多美容技术中最简单有效的新手段。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

一般不需麻醉，对少数疼痛特别敏感者，可于治疗前半小时局部涂以复方利多卡因乳膏行表面麻醉。

2.术前准备

术前患者需要将颜面清洁干净，避免油脂停留。

适应证色素痣，太田痣，伊藤痣等。

禁忌证手术不耐受者。

手术步骤手术大体步骤：①对治疗区进行深层清洁和消毒，对于有必要的部位清除毛发。②在面部较隐蔽的地方选择1～2个光进行斑测试，观察激光辐照后皮肤即刻出现的组织特征性发白现象。如果出现浅灰白色说明剂量适当。③依据测试结果选择适合的能量及治疗参数进行治疗。

术后并发症如果患者为瘢痕体质，治疗之后可能会留下瘢痕。即使不是瘢痕体质，但在治疗面积大而深的痣时，激光后有遗留瘢痕或色素沉着的可能。

术后护理1.术后用生理盐水清洗皮肤，冰袋冷敷0.5～1小时，以消除肿胀及减轻疼痛。

2.创面涂以抗生素软膏预防感染。

3.注意避光及紫外线照射，做好防晒。

4.如出现色素沉着，一般3～12个月后可自行消退，也可遵医嘱外用氢醌霜等药。

注意事项1.激光祛痣前需了解痣的病理改变。

2.操作中注意无菌原则。

3.激光祛痣后，皮肤多有轻度的肿胀，3～5天后术区会形成一层薄痂，切勿过早揭去或搔抓痂皮。

4.治疗后尽量避免创面的强光照射，以免引起局部色素再次沉着。

5.2～3个月内尽量少用或不用刺激性化妆品，保持创面的干燥清洁，防止感染。