[科普中国]-扁平胸

扁平胸（flat chest），指胸廓呈扁平状，其前后径不及左右径的一半。扁平胸的临床表现为胸廓扁平，肋骨的倾斜度增加，肋下缘较低，腹上角呈锐角。颈部细长，锁骨突出，锁骨上、下窝凹陷。常见于瘦长体型者，也可见于慢性消耗性疾病等。需针对原发病治疗。

病因及常见疾病1.全身及肺部疾病

常见的是一些全身消耗性疾病，比如结核，癌症，营养不良等。

肺部的炎症，肺不张，肺萎缩，肺脓肿，肺的实变都会导致扁平胸的，肺叶切除也会导致扁平胸。

2.乳房疾病

乳房先天性双侧或单侧发育不良、哺乳后乳房萎缩、双侧乳房轻度松垂导致不对称、乳腺肿瘤行保留乳头乳晕皮下乳腺切除术后、体重急剧减轻、体形骤然消瘦、乳腺癌术后。

鉴别诊断1.肋骨及胸骨凹陷

为婴儿及儿童呼吸窘迫的主要表现，可见在胸壁表面软组织覆盖处凹陪。表现有胸骨上（上方紧挨胸骨处及锁骨）、肋间（肋骨间）、肋下（胸腔最低肋骨边缘下方）或胸骨下（剑突卜）的凹陷。凹陷可轻微也可严重，很少见深度凹陷。正常情况下，婴儿及幼儿使用腹肌呼吸，不像年长儿童及成人使用膈肌呼吸。当呼吸需要外力、需要使用辅助呼吸肌，尤其是吸气时，都会出现典型的凹陷伴辅助呼吸肌的使用。

2.胸廓单侧畸形

胸廓畸形有双侧或单侧，单侧病变有增大和缩小两种，单侧增大见于一侧胸腔大量积气、积液或积脓、胸腔内肿瘤。一侧胸廓塌陷可因胸膜增厚、粘连及收缩，肺不张等疾患而引起。

3.胸廓局部畸形

胸廓畸形有双侧或单侧，可为整体性亦可局限于某部位。局部隆起可因胸壁疾病或胸内病变引起。肺不张、胸膜粘连可使胸廓局部塌陷。

检查胸廓检查：正常人胸廓前后径小于左右径，两者比例约为1∶1.5，患者查体可见扁平胸体征，应注意肺结核的可能，应进一步完善其他相关检查，包括痰结核菌检查、胸部X线检查、结核菌素试验等。

治疗原则治疗原发病，亦可用外科手术矫正畸形。