[科普中国]-注射用维生素C-

注射用维生素C，适应症为维生素类药。适用于1．防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗，大剂量静脉注射用于克山症，心源性休克时抢救。2．慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。3．特发性高铁血红蛋白血症的治疗。4．下列情况对维生素C的需要量增加：(1) 病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病(长期腹泻、胃或回肠切除术后)、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等。(2) 因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期。(3) 应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。成份

本品主要成份为：维生素C。辅料：无水碳酸钠。
其化学名称为：L-抗坏血酸。
结构式：

分子式：C6H3O6
分子量：176.13

性状本品为白色或类白色粉末或结晶性粉末；无臭；久置色渐变微黄。

适应症维生素类药。适用于
1．防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗，大剂量静脉注射用于克山症，心源性休克时抢救。
2．慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。
3．特发性高铁血红蛋白血症的治疗。
4．下列情况对维生素C的需要量增加：
(1) 病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病(长期腹泻、胃或回肠切除术后)、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等。
(2) 因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期。
(3) 应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。

规格(1)0.5g
(2)1g

用法用量肌内或静脉注射，成人每次100～250mg，每日1～3次；小儿每日100～300mg，分次注射。救治克山病可用大剂量，需遵医嘱。

不良反应1．长期应用每日2～3g可引起停药后坏血病。
2．长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。
3．快速静脉注射可引起头晕、晕厥。
4．大量应用(每日用量1g以上)可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频(每日用量600mg以上时)、恶心呕吐、胃痉挛。

禁忌对本品任何成分过敏者禁用。

注意事项1．维生素C对下列情况的作用未被证实：预防或治疗癌症、牙龈炎、化脓、出血、血尿、视网膜出血、抑郁症、龋齿、贫血、痤疮、不育症、衰老、动脉硬化、溃疡病、结核、痢疾、胶原性疾病、骨折、皮肤溃疡、枯草热、药物中毒、血管栓塞、感冒等。
2．对诊断的干扰。大量服用将影响以下诊断性试验的结果：
(1) 大便隐血可致假阳性。
(2) 能干扰血清乳酸脱氢酶和血清氨基转移酶浓度的自动分析结果。
(3) 尿糖(硫酸铜法)、葡萄糖(氧化酶法)均可致假阳性。
(4) 尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高。
(5) 血清胆红素浓度下降。
(6) 尿pH下降。
3．下列情况应慎用：
(1) 半胱氨酸尿症。
(2) 痛风。
(3) 高草酸盐尿症。
(4) 草酸盐沉积症。
(5) 尿酸盐性肾结石。
(6) 糖尿病(因维生素C可能干扰血糖定量)。
(7) 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。
(8) 血色病。
(9) 铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血。
(10) 镰形红细胞贫血。
4．长期大量服用突然停药，有可能出现坏血病症状，故宜逐渐减量停药。

孕妇及哺乳期妇女用药本品可通过胎盘，分泌入乳汁。孕妇大剂量服用时，还可产生婴儿坏血病。

儿童用药推荐膳食每日摄入量(RDA，1980)：4～6岁小儿45mg，7岁以上按成人计60mg，未经证实有效时，不宜应用大于10倍上述剂量。

药物相互作用(1)大剂量维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果。
(2)与巴比妥或扑米酮等合用，可促使维生素C的排泄增加。
(3)纤维素磷酸钠可促使维生素C代谢为草酸盐。
(4)长期或大量应用维生素C时，能干扰双硫仑对乙醇的作用。
(5)水杨酸类能增加维生素C的排泄。
(6)不宜与碱性药物(如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等)、核黄素、三氯叔丁醇、铜、铁离子(微量)的溶液配伍，以免影响疗效。
(7)与维生素K3配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反应，使两者疗效减弱或消失。
(8)本品与氨茶碱、博来霉素、头孢唑林、头孢匹林、结合雌激素、右旋糖酐、多沙普仑、红霉素、甲氧霉素、青霉素G、维生素K、华法林、重碳酸钠配伍禁忌。

药物过量每日1～4g，可引起腹泻、皮疹、胃酸增多、胃液反流，有时尚可见泌尿系结石、尿内草酸盐与尿酸盐排出增多、深静脉血栓形成、血管内溶血或凝血等，有时可导致白细胞吞噬能力降低。每日用量超过5g时，可导致溶血，重者可致命。孕妇应用大量时，可产生婴儿坏血病。必要时，成人每次2～4g，每日1～2次，或遵医嘱。

药理毒理本品为维生素类药。维生素C参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成，可降低毛细血管的通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促进铁在肠内吸收，促使血脂下降，增加对感染的抵抗力，参与解毒功能，且有抗组胺的作用及阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用。

药代动力学本药蛋白结合率低。少量贮藏于血浆和细胞，以腺体组织内的浓度为最高。肝内代谢。极少数以原形物或代谢物经肾排泄，当血浆浓度大于14mg/ml时，尿内排出量增多。可经血液透析清除。

贮藏遮光，密闭保存。

包装玻璃瓶装，10瓶/盒。

有效期24个月

执行标准WS-100010-（HD-0070）-2002-2011