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[科普中国]-延迟性应激反应

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延迟性应激反应是由应激性事件或处境引起的延迟性精神障碍又称创伤后应激障碍。应激源往往具有异常惊恐或灾难性质,使病人产生深度忧伤或悲痛,精神症状出现前有一潜伏期发病一般在受刺激数周至几个月。

病因应激源往往具有异常惊恐或灾难性质,使病人产生深度忧伤或悲痛,精神症状出现前有一潜伏期,发病一般在受刺激数周至几个月。

临床表现1.有受确切的异乎导常的严重的创伤。

2.症状出现时间于创伤后6个月之内。

3.主要表现是事件刺激病史,仅重复现创伤性体验,梦境或噩梦不与他人接触;快感缺失;回避对创伤处境的回忆;自发高度警觉状态惊跳反应增高和失眠,可有人格变化。病程波动大多能恢复,少数病程达数年之久。

检查主要做精神学检查,排除器质性疾病。

鉴别诊断需与抑郁症和焦虑性神经症相鉴别。

治疗1.心理治疗

心因性精神障碍皆由明显强烈心理、社会因素应激所引起因而心理治疗有着重要意义应力争在与病人接触的情况下建立良好的医患关系与病人交谈。同病人分析发病经过进行解释,指导病人如何对待刺激。如何消除刺激。同时给予有力的心理和社会支持缓冲病人的创伤性反应,使其树立信心战胜疾病

2.环境治疗

尽可能离开或更换环境,消除创伤体验加速症状缓解。

3.药物治疗

对焦虑、心烦不安者可选用催眠剂和抗焦虑剂,以延长生理睡眠,加强内抑制过程常用药物有焦静安定舒乐安定,水化氯醛等要注意不可过量或长期应用。