[科普中国]-盐酸舒托必利片

盐酸舒托必利片，适应症为本品是舒必利后又一种苯甲酰胺类抗精神病新药。作用于多巴胺D2受体，为多巴胺受体阻断剂。其镇静作用较舒必利强，对躁狂、幻觉、妄想及精神运动性兴奋有抑制作用。本品与氯丙嗪、氟哌啶醇及锂相比具有作用速度快、强、毒副作用小，故在控制急性精神兴奋状态方面有特点。对抑郁、焦虑及动作迟滞效果不明显。

药品名称通用名称：盐酸舒托必利片
英文名称：Sultopride Hydrochloride Tablets
拼音名称：Yansuan Shutuobili Pian

成份盐酸舒托必利

性状本品为白色或类白色薄膜衣片

适应症用于治疗急、慢性精神分裂症及其他具有兴奋、躁狂和幻觉、妄想等精神障碍者。

规格100mg

用法用量口服，起始剂量：每日0.1g，分早、中二次服用，每隔2－3天增加0.1－0.2g。
治疗剂量：每日0.2－0.6g，分早、中二次服用，最多不得超过每日0.8g。
维持剂量：建议每日0.1－0.4g，分早、中二次服用。

不良反应常见的不良反应是锥体外系反应，如运动困难、躁动、静坐不能，减量或加服安坦等抗胆碱能药物症状可减轻或消失。还可见口干、失眠、便秘、心悸等症状，偶有头痛、头晕、倦怠、皮疹及胃肠道反应等症状。

禁忌以下患者禁用：
1、对本品成分过敏者；
2、心、肝、肾等重要器官功能不全、抑郁症、帕金森氏症、不稳定的癫痫患者；
3、中枢神经系统明显抑制以及对巴比妥等中枢神经抑制药反应强烈的患者；
4、可能有过脑损伤（脑炎、脑肿瘤、头部外伤后遗症等）患者。

注意事项1、心血管病、甲状腺功能亢进、癫痫、高龄及脱水、营养不良患者慎用本品；
2、服药期间应定期检查血象及心、肝、肾功能；
3、服用本品者不得从事高空作业、驾驶等危险性较高的工作；
4、因本品有止吐作用，会使因其它药物中毒、肠梗阻、脑肿瘤等引起的呕吐症状不明显。

孕妇及哺乳期妇女用药1、有关怀孕妇女服用本品的安全性未有明确结论，所以孕妇或可能已怀孕的妇女只能在治疗的益处超过其危险性的情况下给予服用。
2、在动物实验中发现药物能渗透到乳汁中，所以哺乳期妇女禁用本品。

儿童用药儿童用药的安全性未有明确结论。

老年用药老年患者服用本品易发生呆滞、精神冷漠、以及肌肉强直震颤等锥体外系症状，所以必须从微量开始慎重服用。

药物相互作用1、本品与中枢神经抑制药合用或同时饮酒时会增强相互作用，需减量谨慎使用；
2、本品有α－交感神经阻断作用，同时应用交感胺类药物时需谨慎。

药理毒理药理作用
本品具有中枢抗多巴胺作用。动物行为药理学试验提示，本品可对抗阿扑吗啡和甲基苯丙胺的作用（大鼠），抑制阿扑吗啡导致的呕吐（犬）。以瞬膜收缩反应为指标，本品有抗末梢多巴胺作用（猫）。体外试验提示，本品可促进多巴胺的代谢。此外本品与氟哌啶醇和氯丙嗪不同，对多巴胺敏感性腺苷酸环化酶无作用。
毒理研究
重复给药：在亚急性和慢性毒性试验中，犬出现前列腺萎缩。
生殖毒性：生殖毒性试验结果显示本品对大鼠和家兔未表现出致畸作用，但可导致动物受孕率降低。因此只有在临床益处大于危险性时，本品才能用于妊娠妇女和有妊娠可能的妇女。
本品可从大鼠乳汁分泌，因此建议用药过程中哺乳期妇女停止授乳。
致癌性：长期经口给予本品后，雌性小鼠乳腺（剂量在20mg/kg以上）、垂体（125mg/kg）肿瘤和大鼠乳腺（20mg/kg以上）肿瘤的发生率高于对照组。

药代动力学据国外资料报道，本品口服后主要从十二指肠、空肠吸收，1－1.5小时血药浓度达峰值，半衰期为3－6小时。本品在肝脏代谢，主要以原形（88%）从尿及粪便排泄。1