[科普中国]-髋关节内收挛缩松解术

臀肌挛缩症是由多种原因引起臀肌及其筋膜纤维化，导致髋关节外展外旋畸形和屈曲障碍的一种疾病。主要临床症状为步态异常及髋关节屈曲、内收、内旋异常，治疗以消除上述症状为主要目的。髋关节内收挛缩松解术适用于髋关节内收肌挛缩严重，双下肢不能外展，影响站立、行走及大小便者。

麻醉方式全身麻醉，腰麻或硬膜外麻醉。

术前准备术前无菌准备；止血准备。

适应证髋关节内收肌挛缩严重者。

手术步骤手术大体步骤：①自耻骨起向下沿长收肌走行做纵行切口。②将长收肌自耻骨附着点切断，向外牵开，显露闭孔神经前支和短收肌。分离断端，向外牵开，即在大内收肌表面见到闭孔神经后支，内收肌痉挛严重者，切除2cm，再将下肢外展，切断股薄肌等其他挛缩组织。③伤口内放橡皮条引流，缝合皮肤。

术后并发症患肢血肿。

术后护理术后护理双下肢外展固定。2天后拔除引流条，7～10天拆线。4～6周后去除外展支架，白天护理扶双拐活动髋关节，夜间仍保持在外展位，直至髋内收和外展肌力基本恢复。

术后饮食多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

手术影响髋关节活动受限。