[科普中国]-复方碳酸氢钠片

复方碳酸氢钠片，适应症为1.治疗轻至中度代谢性酸中毒.2.碱化尿液.用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管.3.作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状.

成份本品为复方制剂，其组分为碳酸氢钠0.3g，薄荷油0.0015g.

性状本品为白色片；有薄荷的特臭.

适应症1.治疗轻至中度代谢性酸中毒.
2.碱化尿液.用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管.
3.作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状.

用法用量口服。
1．成人 ⑴ 制酸，一次0.25～2g，每日3次。⑵ 碱化尿液，首次4g，以后每4小时1～2g。⑶ 代谢性酸中毒，一次0.5～2g，每日3次。 成人每日最大用量，60岁以下者为16.6g（200mmol钠），60岁以上者为8.3g（100mmol钠）；用作制酸药，应于餐后l～3小时及睡前服用，应用最大剂量时一般不超过2周，除非在医生的监护下。
2．小儿 ⑴ 制酸， 6岁以下小儿尚无统一剂量。6～12岁者0.5g，半小时可重复一次。⑵ 碱化尿液，每日接体重1～10mmol/kg。⑶ 治疗酸中毒，参考成人剂量。

不良反应1.剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿，精神症状，肌肉疼痛或抽搐，呼吸减慢，口内异味，异常疲倦虚弱等，主要由代谢性碱中毒所致.
2.长期应用是可引起尿频，尿急，持续性头痛，食欲减退，恶心呕吐，异常疲倦虚弱等.
3.口服时由于在胃内产生大量CO2，引起呃逆，胃肠充气等.较少见的有胃痉挛，口渴(细胞外钠浓度过高引起细胞脱水).

注意事项1.口服本品后 l(2小时内不宜服用任何药物.
2.本品制酸作用迅速而强烈，但作用短暂.
3.长期或大量应用可致代谢性碱中毒，并且钠负荷过高引起水肿等，孕妇应慎用.
4.对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血，尿PH测定结果有明显影响.
5.下列情况慎用：
(1)少尿或无尿，因能增加钠负荷；
(2)钠潴留并有水肿时，如肝硬化，充血性心力衰竭，肾功能不全，妊娠高血压综合征；
(3)高血压，因钠负荷增加可能加重高血压病；
(4)阑尾炎或有类似症状而未确诊者及消化道出血原因不明者，不作口服用药，因本品所致的腹胀腹痛会影响疾病诊断.
6.随访检查：
(1)动脉血气分析；
(2)血清碳酸氢根离子浓度测定；
(3)肾功能；
(4)尿pH值.

孕妇及哺乳期妇女用药本品可经乳汁分泌，但对婴儿的影响尚无有关资料.

儿童用药对6岁以下小儿一般不用作制酸药.因小儿对腹部症状不易叙述清楚，而易将本品所致的腹胀腹痛等与其他腹部疾病混淆.

老年用药尚不明确.

药物相互作用1.合用肾上腺皮质激素(尤其是具有较强盐皮质激素作用者)，促肾上腺皮质激素，雄激素时，易发生高钠血症和水肿.
2.与苯丙胺，奎尼丁合用，后两者经肾排泄减少，易出现毒性作用.
3.与抗凝药如华法林和M胆碱酯酶药等合用，后者吸收减少.
4.与含钙药物，乳及乳制品合用，可致乳-碱综合征.
5.与西咪替了，雷尼替丁等H2受体拮抗剂合用，后者的吸收减少.
6.与排钾利尿药合用，增加发生低氯性碱中毒的危险性.
7.本品可使尿液碱化，影响肾对麻黄碱的排泄，故合用时麻黄碱剂量应减小.
8.减少口服铁剂的吸收，两药服用时间应尽量分开.
9.增加左旋多巴的口服吸收.
10.钠负荷增加使肾脏排泄锂增多，故与锂制剂合用时，锂制剂的用量应酌情调整.
11.碱化尿能抑制乌洛托品转化成甲醛，从而抑制其治疗作用，故不主张两药合用.
12.增加肾脏对水杨酸制剂的排泄.

药物过量尚不明确.

药理毒理1.治疗代谢性酸中毒，本品能使血浆内碳酸氢根浓度升高，中和氢离子，从而纠正酸中毒.
2.碱化尿液，应用本品时，由于尿中碳酸氢根浓度升高，尿液 PH升高，使尿酸，磺胺类药及血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集.
3.制酸，口服能迅速中和或缓冲胃酸，而不直接影响胃酸分泌.因而胃内PH迅速升高，缓解高胃酸引起的症状.

药代动力学本品可以碳酸氢根形式由肾脏排泄，也可以CO2形式由肺排出体外.

贮藏密封，在干燥处保存.

包装塑料瓶装，每瓶100片.

有效期2年.1