月子病,亦称之为“产后风、月痨、月家痨、月奸病、月中伤、干耳病”等,是妇女在分娩时期,因筋骨腠理大开,身体虚弱,内外空虚不慎风寒侵入而引起的一种病症。
病因病机妇女产后,因妊娠引起的身体变化及分娩引起的体力损失、出血等症状,产妇需要6周时间才能恢复正常的身体状态,这段时间称为产褥期。如此期间调理不当,就有可能会产生月子病。分娩时如产妇妊娠末期患有阴道炎、临产前不久洗过盆浴或有性交史,或产妇所用物品特别是会阴垫不清洁,或助产人员无菌操作观念不强,阴道检查次数过多等情况,易引起产褥感染。分娩后,产妇的子宫颈、阴道和外阴都有可能遭受不同程度的损伤,特别是子宫腔内胎盘附着处不可避免地留下较大的创面,这给致病菌引发产后感染提供了途径。此外,由于某些异常的妊娠和分娩情况,如贫血、早破膜、产后出血等,可导致身体免疫力下降,也给产后致病菌的生长繁殖创造了条件。
1.亡津失血,由于分娩用力、出汗和产伤或失血过多,使阴血骤虚,加之产后调养不慎,以致亡津失血,阳气浮散。
2.瘀血内阻,产后元气亏虚,气血无力,气滞血虚;或产后百脉空虚,易感外邪,寒邪乘虚入体,血为寒凝,以导致恶露不畅,留而成瘀;或复因产前即有气郁血滞,以致瘀血内阻;或因产后余血浊液生瘀滞,或胞衣残留或感染邪毒,均可导致瘀血内阻,败血为患。
3.外感六淫或饮食房劳所伤,产后气血俱伤,元气受损,正气减弱,即所谓“产后百脉空虚”,因身体虚弱,稍有感触,或产时、产后调理不慎,均可导致脏腑功能失常,变生百病。
总之,月子病以“虚”、“瘀”为主,故有“产后多虚多瘀”之说。
临床表现1.妇女在月子里筋骨腠理之门大开,气血虚弱,内外空虚,不慎风寒湿邪侵入,临床常见浑身怕冷、怕风、出虚汗,关节疼痛,遇冷遇风疼痛加重,好着衣,严重的患者甚至热天穿棉衣,中医理论认为“寒邪入骨”。
2.情绪抑郁,容易引起肝气郁结,导致气血不畅,气血受滞容易失去营养,不慎风邪可以侵入,其临床症状是:怕冷、怕风、关节疼痛,此外还伴有麻木、抽搐、胀痛等因素。
3.妇女在月子里过多房事可伤阴、伤精,阴精两亏导致筋骨空虚,风邪乘虚侵入。它的临床症状是:除浑身怕冷、怕风,关节疼痛之外,主要是浑身沉重,无力,腰酸、困、疼,不耐疲劳,部分患者伴有风湿与类风湿症状。
辨证施治根据中医理论进行辨证治疗。
预防1.多休息,适当运动。
2. 运动、出汗后注意防着凉;
3.勿过度疲劳、忌凉水洗澡。
饮食保健1.猪肾汤
猪肾、糯米、当归、知母、葱白、芍药。治产后肾虚,四肢疼痛。制法:以1200~1300毫升水煮猪肾,待水煎成800~700毫升,去猪肾入诸药,慢火煮至400~300毫升时停火,一次服。
2.苡米粥
苡米仁、薄荷、荆芥、豆豉,功效健脾祛湿,散风除湿。治风湿阻络而一身尽痛,筋脉挛急,屈伸不利。制法:将荆芥、薄荷、葱白、豆豉洗干净后,放入干净的锅内,加水1500毫升,烧开后文火煮10分钟,滤汁去渣,将苡米仁入砂锅内,加入药液,煮至苡米仁裂开酥为度。
3.生地粥
生地、大米、养阴生津,适用于阴虚痹患者。制法:将生地切碎,用适量清水煮约半小时取汁,复煎第二次。合并两次药液去渣,浓缩至100毫升左右备用。