[科普中国]-乳房疼痛

乳房的感觉受肋间神经及3、4颈神经支配，一旦这些神经受到侵犯就会引起疼痛，所以乳房疼痛不是某一种疾病的特定症状。早期乳腺癌很少出现疼痛，除非局部晚期乳腺癌或炎性乳腺癌。乳房疼痛多来自非肿瘤性的乳房良性疾病。可以说乳房疼痛与乳房疾病的良恶性及疾病严重程度不成正比。需要告诫的是：不伴有乳房疼痛的乳腺肿块更应提高警惕。

病因乳房的感觉受肋间神经及3、4颈神经支配，一旦这些神经受到侵犯就会引起疼痛。

临床表现引起乳房疼痛的疾病较多，常见的有急性乳腺炎，持续性疼痛，压痛明显，脓肿形成后疼痛可出现搏动感。乳腺增生，双侧乳房疼痛居多，一侧偏重，常呈现周期性，月经来潮前乳腺胀痛，月经过后疼痛自行缓解并消失，部分患者的疼痛还可向腋下或肩背部放射。浆细胞性乳腺炎（又名乳腺导管扩张综合征）常伴有局部刺痒、烧灼样疼。乳头皲裂，哺乳时乳头剧疼。少数乳腺癌可出现轻度的隐痛或钝痛，且发作常无规律；局部晚期乳腺癌肿瘤破溃坏死形成溃疡，可出现持续性烧灼样疼痛；炎性乳腺癌乳房皮肤呈现红、肿、热、痛，并伴有压痛。

检查乳腺门诊医生在鉴别乳房疼痛时会询问病史，了解有无诱因，发病及持续的时间，疼痛的特点，是否进行过治疗，效果如何，然后进行查体。在鉴别诊断中，有时还需要结合影像学检查，包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶照相）、彩色多普勒超声，乳腺磁共振（MRI）。若乳腺疼痛并伴有乳头溢液，还可开展一些针对乳头溢液的检查方法，如乳管镜、乳腺导管造影、乳头溢液细胞学检查等。

治疗确诊后给予相应治疗。