风轮赤豆是因黑睛上有颗粒样小疱突起,且有赤脉追随牵绊,色红如赤小豆之状而得名。《证治准绳·七窍门》称为轮上一颗如赤豆证。简称为风轮赤豆。该病多见于小儿,常反复发作,愈后遗留瘢痕而影响视力。此病症可见于现代医学的束状角膜炎。
病因病机风轮赤豆多因肝经积热,火郁风轮,气血失调,脉络瘀滞所致。或脾虚气弱,痰停气滞,痰气混结,郁于风轮。
临床表现临床表现为风轮上有灰白色颗粒样小疱突起,初起多位于黑睛边缘,渐向黑睛中央发展,赤脉自气轮成束状追随缠布,状如彗星,直达风轮表面,故色红如赤豆。赤豆日渐增大,溃破后中间凹陷,愈后留下瘢痕而影响视力。此病时发时止,发作时红赤疼痛,羞明泪出;静止时色淡白,诸症缓解。小儿患者之颈侧,每可触到成串瘰核。
辨证施治1.风轮热毒证
风轮赤豆猝起,畏光,流泪,沙涩疼痛,舌红苔黄,脉弦数。治宜清热解毒。可用龙胆泻肝汤。
2.风轮阴虚证
风轮赤豆乍起乍伏,畏光少泪,隐隐涩痛,形体消瘦,午后潮热,颈部瘰疬,舌红苔薄,脉细数。治宜滋阴降火。可用明目地黄丸。
3.脾虚痰湿证
风轮赤豆反复迁延,畏光流泪,面色晄白,纳食不馨,瘰疬成串,舌淡苔白腻,脉濡细。治宜补气祛痰。可用六君子汤。
预防风轮赤豆患者大多素体虚弱,受邪发病,故多虚中夹实之证。论治当辨明虚实主次,偏于实者以清肝为主,偏于虚者以调理脾胃为主。平时则应注意锻炼,加强营养,改善体质,以减少复发。