[科普中国]-食管狭窄

食管狭窄可由先天性食管狭窄（又称先天性食管环和食管蹼）导致，也可由食管癌、食管炎症，或吞咽腐蚀性物质后造成的瘢痕组织导致（继发性狭窄）。临床主要表现为吞咽困难、吞咽时有疼痛感、体重减轻以及进餐后食物反流等。食管扩张术是治疗食管狭窄、食管环和食管蹼最常见的方法。

病因食管狭窄病因很多，可由先天性食管狭窄（又称先天性食管环和食管蹼）导致。继发性狭窄多见于食管肿瘤、食管动力障碍、食管胃吻合术后吻合口狭窄、食管炎或烧伤所造成的瘢痕狭窄等。

临床表现吞咽困难是食管狭窄的主要症状，此外吞咽时伴有疼痛感、体重减轻以及进餐后食物反流等。

检查根据临床症状及病史，结合X线钡餐、上消化道内镜检查，可协助诊断。

诊断行X线钡餐、上消化道内镜（活检病理组织学检查）检查可协助诊断。

治疗内镜治疗的主要目的就是解除患者的吞咽困难。目前内镜下食管狭窄的治疗方法主要包括内镜下扩张术和支架置入术，包括探条扩张和球囊扩张。

1.探条扩张是指往狭窄处插入一种称为扩张器的坚硬锥形器械，几天或几周后，用一系列更宽的扩张器来逐步扩开食管。

2.球囊扩张往食管里插入一种可以被空气或水充盈的气囊。当球囊充盈的时候，从而达到治疗狭窄的目的。这两种方法需要多次重复地进行，有时当症状复发时必须每半年或1年重复做一次。如果扩张无效，就需要用外科手术来切除瘢痕组织。