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[科普中国]-外阴汗管瘤

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外阴汗管瘤是一种向表皮内小汗腺导管分化的良性肿瘤。有相当一部分病人有遗传因素家族史,表明部分发病与遗传因素有关。外阴汗管瘤一般无自觉症状。夏季有些皮损有轻度肿胀感,自觉瘙痒。皮损常逐渐增大,达到一定大小则不再长大,但很少自行消退,无自愈倾向。病程缓慢,可长达数十年。

病因有相当一部分病人有家族史,表明部分发病与遗传因素有关。弥漫性家族型汗管瘤为常染色体显性遗传。由于该病好发于女性,且青春期加重、妊娠期、月经前期或使用女性激素时皮疹增大,提示外阴汗管瘤与内分泌紊乱有关。

临床表现外阴汗管瘤一般无自觉症状。夏季皮损处有轻度肿胀感,自觉瘙痒。皮损常逐渐增大,达到一定大小则不再长大,但很少自行消退,无自愈倾向。病程缓慢,可长达数十年。女阴汗管瘤发生部位主要为大阴唇、阴阜、会阴,少数可见于小阴唇及阴蒂,皮损为肤色、淡红色、淡褐色丘疹或结节,针尖到小黄豆大小,表面光滑,有蜡样光泽,直径1~2mm的小丘疹。结节常较其他部位汗管瘤大,可散在或群集分布。皮疹受月经周期影响,经前可增大。

检查激素水平监测、肿瘤标志物检查以及组织病理学检查。

诊断根据发病年龄,部位及临床特征、组织病理可以做出诊断。

治疗一般不需治疗,必要时可采用电解、电烧灼、二氧化碳激光,但易有瘢痕。液氮冷冻治疗,易出现色素减退。在选择液氮冷冻或激光等疗法时,应分批治疗,注意掌握治疗深度,以免形成明显瘢痕。