[科普中国]-阴道清洁度检查

正常情况下，阴道上皮细胞随月经周期中雌、孕激素的作用，发生周期性变化，特别是表层细胞，细胞内富含糖原，糖原分泌后，经寄生于阴道内的阴道杆菌的作用将其分解为乳酸，使阴道内保持pH值为4．5的酸性环境，从而抑制致病菌的繁殖，故正常阴道液有自净或灭菌作用。当生殖道有炎症或pH值上升时，阴道内环境即发生改变，出现大量杂菌和白细胞。根据阴道液中阴道杆菌的存在与否，以及杂菌和白细胞的多少，对阴道液的清洁程度进行分度称为阴道清洁度。

标本采集取膀胱截石位，用窥阴器暴露宫颈，用吸管或棉签取后穹窿分泌物涂于玻片上，即可进行检查。

判断标准Ⅰ度：杆菌多，球菌无，上皮细胞满视野，脓(白)细胞0～5/高倍视野，属于正常阴道分泌物。

Ⅱ度：杆菌少，球菌少，上皮细胞较多，脓(白)细胞5～15/高倍视野，属于正常阴道分泌物，见于经产妇宫颈口松弛者。

Ⅲ度：杆菌少，球菌多，上皮细胞少，脓(白)细胞15～30/高倍视野，表明有炎症存在。

Ⅳ度：杆菌无，球菌多，无上皮细胞，脓(白)细胞>30/高倍视野，表示有阴道炎症或较重的宫颈炎。

临床意义1.Ⅰ度、Ⅱ度为正常，Ⅲ度及Ⅳ度表示有炎症。

2.Ⅲ、Ⅳ度患者应检查滴虫、真菌、淋病奈瑟茵、衣原体支原体，以便进行针对性治疗。

适应证一般用于妇科或计划生育手术前，检查是否有病原体及多量细菌，能否引起术后感染。阴道清洁度为常规检查内容之一，如阴道清洁度检查为Ⅲ或Ⅳ度时，应考虑可能有其他病原体存在，必须首先进行病因治疗，待炎症治愈后方可进行手术。