[科普中国]-血管紧张素转换酶

血管紧张素转化酶（ACE）又称激肽酶Ⅱ或肽基-羧基肽酶。属血管内皮细胞膜结合酶，由肽的C端将氨基酸切为两段变换而来，可使肽链C端二肽残基水解。ACE广泛分布于人体各组织，以附睾、睾丸及肺的含量较丰富，其中肺毛细血管内皮细胞ACE活性最高。它附着于内皮细胞表面可被分解释放入血循环。ACE主要功能有两个：

1.催化血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ；

2.使缓激肽失活。血管紧张素转化酶因这两种功能而成为治疗高血压、心力衰竭、2型糖尿病和糖尿病肾病等疾病的理想靶点。ACE测定方法主要有比色法、酶偶联法等。

临床意义血清ACE测定主要用于肺部疾病的诊断，对其他系统疾病的诊疗也有一定价值。

1.肺部疾病

绝大多数结节病患者血清ACE活力升高，其阳性率及幅度与病情活动与否和病变累及的范围有关。肺结核也可升高，而哮喘发作、急性心源性肺水肿、慢性阻塞性肺疾患、自发性气胸、肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征等血清ACE均有不同程度下降。

2.肝脏疾病

多数肝脏病患者ACE活性升高，升高幅度依次为肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎。脂肪肝则正常。

3.甲状腺疾病

甲亢患者ACE活性明显高于其他甲状腺疾病，且酶活力高低与T3、T4含量呈正相关。

4.其他

糖尿病、虹膜炎、免疫母细胞肉瘤等，血清ACE升高；高血压、结肠炎等则降低。

正常值参考范围33.3±10.2U/L。