[科普中国]-中性粒细胞碱性磷酸酶

中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）是其胞质特殊颗粒释放的一种在碱性条件（pH9.3～9.6）能催化各种醇和酚的单磷酸酯水解的非特异性水解酶。NAP主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他成分如嗜酸、嗜碱、淋巴、单核以及巨核细胞，血小板，浆细胞等均为阴性反应。NAP活力可反映成熟粒细胞的成熟程度和功能，随着细胞的成熟，酶的活性也逐渐增强。当中性粒细胞活化后，NAP阳性率及积分升高。在病理情况下，NAP活性的变化常有助于某些疾病的诊断和鉴别诊断。可采用钙-钴法、未取代萘酚法、取代萘酚法等方法进行测定。阳性反应为在胞质中出现灰色到棕黑色颗粒，反应强度分为5级，即-、+、2+、3+、4+。

临床意义增高：细菌性感染、急淋、中性粒细胞白血病、免疫性疾病等。

降低：慢粒白血病、病毒感染、急性白血病等。

NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别：急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。

NAP可用于慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别：慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为0。类白血病反应的NAP活性极度增高。

NAP可用于急性白血病分型的辅助诊断方法：急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血病的NAP多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。

正常值参考范围阳性率：35%～73%；积分：40～100；平均值：85.2。