[科普中国]-放射性肾炎

放射性肾炎是大量接受放射性照射之后发生的慢性间质性肾炎，引起发病的照射量常在 2500rad（25Gy）以上，属于非炎症性缓慢进行的肾脏疾病，在1952年由Kunkler等发现。青年、单肾切除等病因引起的肾肥大个体、异位肾个体是放射性损伤的易感者。本病最常发生在对睾丸、卵巢、Wilm氏肿瘤、腹膜后淋巴瘤、成骨肉瘤、神经纤维肉瘤或腹腔内转移瘤的照射之后。

病因放射性肾炎多见于放射性治疗腹部或生殖系统肿瘤，而又未能对肾脏进行任何防护的患者。若在5周内肾脏所接受的照射剂量超过23Gy（2300R）时，有发生本病的危险。

临床表现肾损害的严重程度与照射剂量的大小呈正相关。接受照射剂量较小者其潜伏期较长，多表现为无症状蛋白尿或轻度高血压和肾功能损害。

1.急性放射性肾炎

常于接受放射线照射后6～12个月才出现明显肾炎症状，其原因未明。在潜伏期，可有轻度蛋白尿和高血压，发病常较急骤，出现呼吸急促、头痛、食欲不振、恶心呕吐和极度疲倦。此后出现水肿、中度或重度高血压、心力衰竭、贫血、蛋白尿（多数