[科普中国]-头皮脓疱糜烂性皮病

头皮脓疱糜烂性皮病系一种少见的非感染性脓疱性皮病，由Pye等于1979年首先报道并命名。他们报道了6例病例，其特征为：发病于高龄女性；头皮部脓疱、糜烂、结痂性慢性病变，常伴瘢痕性脱发；实验室检查无特殊异常，组织病理为非特异性皮肤萎缩和慢性炎症性改变；抗生素治疗无效，而皮质激素局部外用有效。

病因该病病因不明。脓液培养未发现致病菌，抗生素治疗无效，故为非感染所致。渡边等报道有合并桥本甲状腺炎和自身免疫性肝炎的病例，且有免疫球蛋白增高、丙种球蛋白增高，并测出各种自身抗体等异常，提示该病与自身免疫性疾病可能具有共同的发病因素。

临床表现皮损为局限于头皮的脓疱、糜烂、结痂和瘢痕性秃发性斑片，多为1～2处，直径可达数厘米到十几厘米，呈圆形或不规则形，境界清楚。以头顶部为最常见，其次为侧头部或前头部。脓疱为浅表性、多发性，疱壁松弛，约半粒米大，可散在，亦可融合，反复出现。糜烂面上盖有黄褐色至暗褐色痂。病变处头发脱落。皮损进展缓慢，病期短的为数个月，长的可达5年或更久。

检查组织病理：皮肤萎缩和真皮非特异性慢性炎症。皮肤萎缩，表皮、真皮及毛囊均有萎缩。炎症主要在真皮浅层，为淋巴细胞和浆细胞浸润。

诊断根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

治疗皮质激素局部外用有效，但也有个别无效或停药后复发的报道。