[科普中国]-玻璃体疝

玻璃体疝指玻璃体经瞳孔向前房凸出。常见于白内障囊内摘除术后，白内障囊外摘除时发生后囊破裂或悬韧带断裂等并发症时，玻璃体疝与角膜内皮接触时易引起角膜水肿、混浊。

病因玻璃体疝多数由于白内障囊内摘出术后形成疝脱。

临床表现1.有明确的手术及外伤史；

2.瞳孔区或伤口处可见玻璃体呈囊状或珠状疝出；

3.裂隙灯下可见瞳孔区或前房有凝胶样玻璃体；

4.前房内可见棉絮样玻璃体细纤维自由飘动或前房内充满不定型的胶样物质；

5.玻璃体中有时可见色素颗粒或红色的血细胞；

6.浅前房时玻璃体可与角膜内皮发生粘连，引起角膜水肿，严重者可出现大疱性角膜病变；

7.瞳孔区充满玻璃体时易出现瞳孔阻滞，继发青光眼；

8.玻璃体疝顿于手术切口或伤口时，易出现手术切口或伤口愈合延迟；

9.角巩膜手术切口嵌顿有玻璃体时，易出现患者眼痛或视力下降，前房闪光或细胞，瞳孔变形；

10.部分病人可出现玻璃体黄斑牵拉，形成黄斑囊样水肿或玻璃体周边视网膜牵拉形成视网膜裂孔或视网膜脱离。

检查前界面有色素沉着，瞳孔部分阻滞。

诊断根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。

治疗嵌在角膜或巩膜伤口时，应切除并仔细缝合创口。若玻璃体大量涌入前房使房角阻塞引起继发性青光眼时，应手术治疗。