[科普中国]-先天性血管瘤

出生时存在的血管瘤为先天性血管瘤，比较少见。血管瘤是婴儿最常见的良性肿瘤，发生率4%～5%，女性发病率约为男性的3倍。血管瘤应与血管畸形鉴别，因为二者在发病机制、临床表现、预后及治疗等方面有着显著的不同。血管瘤是真性肿瘤，以血管内皮细胞增殖和生长为特征，分为先天性血管瘤和婴儿血管瘤。

病因由胎儿期成血管组织畸形或原有血管扩张所致。

临床表现生长期发生在子宫内，一般在出生前就已经达到了最大体积，故出生时的皮损已经成熟，不会再继续扩大发展。先天性血管瘤可分为迅速消退型和非消退型。两型临床均很少见，相对而言，非消退型更为少见。迅速消退型血管瘤多在生后6～10个月自然消退。非消退型血管瘤倾向于持续存在。

根据受累血管部位及伴炎症的不同而有“软脑膜蛛网膜样鲜红斑痣”和“骨肥大性鲜红斑痣”的名称。前者出现软脑膜蛛网膜血管瘤病，导致其下大脑皮质进行性钙化，患者可发生癫痫，对侧软瘫，也可发生结膜、虹膜和脉络膜血管瘤病，导致青光眼或视网膜剥离。

检查根据皮损特点选择彩超、CT或磁共振（MRI）检查辅助诊断，必要时给予组织病理检查。

诊断根据临床表现，结合彩超、CT或MRI结果即可诊断。

鉴别诊断应与血管畸形鉴别。

治疗患有血管瘤的婴儿一定要早期到正规的医院专科检查以评估其风险。血管瘤的治疗方法有许多，应根据患儿的实际情况选择适合的治疗方法。常用的方法有口服普萘洛尔、局部注射治疗、局部冷冻、激光治疗和手术切除。