[科普中国]-灰奶

乳汁分泌要经过三个自然阶段，每一阶段都各有其营养特点。开始时的乳汁带蓝色，蛋白质、乳糖含量多，含水分也多，即足够的矿物质，就是人们所说的“灰奶”。

病因婴幼儿胃肠功能差，喂养不当会发生腹泻。母乳的前半部分主要含蛋白质之类的物质，而母乳的后半部分主要含脂肪之类的物质，不易消化，对肠胃不好的婴幼儿易发生腹泻。

临床表现灰乳带蓝色，蛋白质、乳糖含量多，含水分也多，所以母乳喂养的孩子，不需另外给水喝。有人说这种奶水会导致宝宝腹泻，这是错误的。

一般6个月内的宝宝，尤其是母乳喂养的宝宝容易发生腹泻，可以给宝宝化验一下便常规，如果是正常的，宝宝除大便次数增加外，一般状态较好，食欲好，身高体重增长满意，生长发育正常，多为生理性腹泻，不需药物治疗，等宝宝添加辅食后，大便就会转为正常的。

检查婴儿可做便常规检查。

鉴别诊断1.淡色母乳

奶水看着很淡其实还是有营养的，只是含脂肪少的原因。刚开始流出的奶（通常称前奶，含矿物质、维生素等不可缺少的营养）含脂肪少，大都是清淡的，到最后流出的奶（通常称后奶）含脂肪多，是白色的，许多母乳喂养的宝宝吃不到后奶，摄取的脂肪少，大都偏瘦，所以每次喂奶时应让宝宝多吮吸，适当延长吃奶时间，以便吃到含脂肪多的后奶。另外多吃动物油会使奶水中脂肪增多，奶水看上去就是白色的了。

2.黄色母乳

孩子出生后头几天的母乳量较少，乳汁较稠，颜色发黄，称为“初乳”。初乳含有丰富的营养和抗病物质，所以千万不要挤掉，应全部喂给孩子。为能产生足够的母乳，只要孩子想吃，就应该喂奶，不必定时。为了确保婴儿发育的需要与预防佝偻病的发生，应在出生一个月后，在哺乳的同时，在医生指导下补充安全量的维生素A及D（或鱼肝油），但应避免过量中毒。

3.淡绿色母乳

有时奶水会有其他的颜色，大部分和妈妈饮食或药物中的色素有关，宝宝的尿液也可能有相同颜色的改变。引用含有黄色及红色素的饮料，可以使母乳变成淡红橘色，绿色饮料、海藻、及一些天然维他命丸可能造成奶水变绿。这些颜色的改变通常都无害。

治疗1.服用药物的时候，乳汁对孩子有影响。

有些药物母亲服用后，会对宝贝产生不良反应，有时甚至很严重，如引起病理性黄疸、发绀、耳聋、肝肾功能损害或呕吐等。因此，乳母一定要慎重使用药物。当使用药物时，一定要向医生说明自己正在喂奶的情况，尽量使用不能通过母乳的药物，不可自己随意乱服药。

2.最好在哺乳后马上服药

要尽可能地推迟下次给宝贝喂奶的时间，至少要隔离开4个小时。这样，会使更多的药物排出体外，奶水的药物浓度降到最低，尽量使宝贝少吸收药物。有些药物对新生儿或婴儿影响较大，乳母不宜使用。必须使用时一定要在医生指导下应用，并暂时停止哺乳，停药后数天才可以恢复哺乳。

3.有些中药对产妇有滋阴养血、活血化淤的作用

可以增加产妇的体质，促进子宫收缩，预防产褥感染，但有些中药有回奶作用，如大黄、炒麦芽、逍遥散、薄荷等，在哺乳期间要慎重使用。

4.哺乳期不宜使用的药物

（1）抗生素 如红霉素、氯霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素、洁霉素。

（2）镇静催眠药 如鲁米那、阿米托、安定、安宁、氯丙嗪。

（3）镇痛药 如吗啡、可待因、美沙酮。

（4）抗甲状腺药 如碘剂、他巴唑、硫氧嘧啶。

（5）其他药 如磺胺药、灭滴灵、痢特灵、异烟肼、阿司匹林、麦角、水杨酸钠、泻药、利血平。