[科普中国]-表皮松解性棘皮瘤

表皮松解性棘皮瘤于1970年由Shapiro和Baraf首先报告。可分孤立性及播散性表皮松解性棘皮瘤。

临床表现孤立性表皮松解性棘皮瘤临床上无特征性形态和部位，通常为直径小于1cm的乳头瘤损害。播散性表皮松解性棘皮瘤呈多数散在扁平淡褐色丘疹，直径2～6mm，类似脂溢性角化病。好发于躯干上部，特别是背部。

辅助检查主要依靠组织病理检查。病理表现：表皮角化过度和乳头瘤样增生，显著的表皮松解性角化过度，颗粒层和棘层空泡化变性及颗粒变性。颗粒层内透明角质颗粒比正常者粗大，棘细胞内和细胞间水肿。

鉴别诊断表皮松解性角化过度，可见于许多皮肤病，包括大疱性鱼鳞病性红皮病、高起鱼鳞病、掌跖角皮病，单侧表皮痣，表皮松解性黏膜白斑，不结合临床表现，与表皮松解性棘皮瘤不易区分。此外，该病尚需与病毒疣鉴别。

治疗刮除术或冷冻疗法，亦可外用维A酸乳膏。必要时可用激光或手术切除。