[科普中国]-月经不调

月经失调也称月经不调，妇科常见病。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。

自月经初潮起，就应学习、了解一些卫生常识，对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识，消除恐惧及紧张心理。注意经期及性生活卫生，防止经、产期间上行感染，积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。经期应注意保暖，忌寒、凉、生、冷刺激，防止寒邪侵袭；注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质；应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快；平时要防止房劳过度，经期绝对禁止性生活。

病因1.情绪异常引起月经失调

情绪异常长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、脑下垂体，还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。

2.寒冷刺激引起月经过少甚至闭经

起居无度据研究，妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。因此，妇女日常生活应有规律，避免劳累过度，尤其是经期要防寒避湿。

3.节食引起月经不调

过度节食有关专家研究表明，少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。过度节食，由于机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经，因此，追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。

4.嗜烟酒引起月经不调

嗜好酒烟烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。在吸烟和过量饮酒的女性中，有25%～32%的人因月经不调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中，月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟，少饮酒。

临床表现表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况：

1.不规则子宫出血

包括：月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等；

2.功能失调性子宫出血

指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。

3.闭经

是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经；在月经初潮以后，正常绝经以前的任何时间内（妊娠或哺乳期除外），月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。

4.绝经

绝经意味着月经终止，但围绝经期常有月经周期和月经量的改变。表现为月经周期缩短，以滤泡期缩短为主，无排卵和月经量增多。绝经后阴道出血。指月经停止6个月后的出血，常由恶性肿瘤、炎症等引起。

5.月经失调性不孕症

是指妇女长期月经错乱，夫妇同居3年以上不受孕者，为妇科临床常见病之一。

6.新生儿月经

父母在给出生5～7天的女婴换尿布时，可能发现小儿阴道有血性分泌物，量不多，小儿也无其他不适。这是新生儿的一种生理现象，称为“假月经”。

检查1.B超检查

反映子宫、卵巢及盆腔情况。

2.细胞学检查

检查卵巢功能及排除恶性病变。

3.活组织检查

确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。

4.内分泌测定

目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈黏液、基础体温及子宫内膜活检等。

5.X线检查

子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无黏膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。

6.宫腔镜或腹腔镜检查

观察子宫腔及盆腔器官的病变。

7.其他

酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。

诊断1.月经稀少

一次月经血量少于10毫升或少到连两层纸都湿不透，就算月经过少。

2.月经周期改变

多次月经周期改变7天以上者。

3.月经过多

是连续数个月经周期中月经期出血量多，但月经间隔时间及出血时间皆规则，无经间出血、性交后出血、或经血的突然增加。系有排卵型功能失调性子宫出血中的一类。

4.儿童月经过多

包括几个含义，如经血量多及流血时间长（>7天），月经频发（