[科普中国]-儿童厌食

儿童厌食症是儿童摄食行为异常的一种疾病，多发于1～6岁儿童，常表现为较长时间食欲缺乏或食欲减退，见食不贪，甚至拒食，若长期得不到改善，可导致患儿营养不良，影响生长发育，并可造成患儿免疫力下降，从而使其他系统疾病的易感性增加。

病因本病的主要原因，由于平素饮食不节，或喂养不当，以及长时期偏食挑食。

临床表现能量摄入不足而产生营养不良，导致机体出现各种功能障碍，其营养不良导致的躯体并发症累及到全身各个系统。症状的严重程度与营养状况密切相关。常见症状有：畏寒，便秘、胃胀、恶心、呕吐、嗳气等胃肠道症状，疲乏无力，眩晕、晕厥，心慌、心悸、气短、胸痛、头昏眼花等。

诊断1.症状体征

长时期的食欲不振、拒食，常伴有面色萎黄、形体消瘦，可伴有营养不良、代谢和内分泌紊乱。

2.病史

有饮食不节，或喂养不当，以及挑食偏食的病史。若因某些慢性疾病而出现食欲不振者，则不属本病范围。

3.检测

有条件者，可作微量元素检查，常伴有铁缺乏、锌缺乏。

治疗厌食病因复杂，多数存在胃肠功能紊乱及铁、锌等营养素缺乏，以对症治疗为主，着重恢复小儿消化功能。目前常用药物有微生态制剂、多酶片、葡萄糖酸锌制剂、吗丁啉等。

1.支持治疗

目的是提供足够能量，维持生命体征的稳定。主要包括纠正水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失常，给予足够热卡，补充维生素及微量元素。

2.营养治疗

目的是恢复正常的体重。营养治疗特别是饮食的摄入应从小量开始，随着生理功能的适应和恢复，有计划、有步骤地增加。初始阶段给予易消化、无刺激性的食物，根据不同的病情也可选用流质、半流质或软食等。保证足够能量、蛋白质、维生素和无机盐的摄入，促使机体功能恢复，体重逐渐增加，恢复其正常的体重水平。

3.心理疗法

有研究表明患儿慢性精神刺激及过度紧张等为导致厌食主因之一，患儿家长通过心理行为干预如：①通过讲故事的形式，教育患儿认识合理饮食的益处及不合理饮食的危害，纠正不良的饮食习惯。②制定饮食行为记录单。③应用阳性强化法，当患儿出现好的行为时，及时给予强化，上述行为有助于纠正厌食症。