[科普中国]-中毒性红斑

中毒性红斑为多种原因引起的全身性泛发性红斑损害，初起为孤立性小红斑，迅速扩展至全身，融合成片，颜色由鲜红色转变为暗红色。皮疹分布于躯干、四肢、重症者泛发全身，黏膜亦可受累。常见于儿童和青年。

病因病因尚不清楚，常为食物过敏（鱼、虾、蟹、草莓、可可等）。其次为药物过敏（巴比妥、磺胺、血清制剂等）和某些细菌病毒或内脏疾患（链球菌性咽峡炎、风湿热、传染性单核细胞增多症、伤寒、疟疾、脑脊髓膜炎等）。

临床表现初起为孤立性小红斑，迅速扩展至全身，融合成片，颜色由鲜红色转变为暗红色。皮疹分布于躯干、四肢、重症者泛发全身，黏膜亦可受累，自觉瘙痒，伴有发热，肌肉关节痛等全身症状。复发性毒素介导性会阴红斑少见，常发生于扁桃体感染后2～3天，会阴部发生细小的弥漫性红斑，局部水肿，手亦可受累，随后红斑脱屑，可反复发作。链球菌和葡萄球菌性咽峡炎为最常见的原因。红斑由毒素介导，部分病例应用长程预防性青霉素治疗有效。

诊断根据起病急，皮疹形态，发病前有食用某些食物或感染，诊断不难。

鉴别诊断需与猩红热样红斑和麻疹样红斑鉴别。

治疗除去病因和对症治疗，内服抗组胺药物、维生素C，必要时应用皮质类固醇激素治疗。