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[科普中国]-腓总神经损伤

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腓总神经损伤常因外伤引起,主要表现为足下垂,走路呈跨越步态;踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;胫前及小腿外侧肌肉萎缩。

病因外伤引起本病。

临床表现小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背屈、外翻功能障碍,呈足下垂畸形。以及伸拇、伸趾功能丧失,呈屈曲状态,和小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。

检查1.电生理检查

患侧腓总神经传导速度减慢,波幅下降,F波或H反射潜伏期延长;SEP潜伏期延长,波幅下降,波间期延长;腓总神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位。

2.超声检查

能确切显示外周神经特别是腓总神经,能为临床诊治提供影像学资料,可为手术治疗方案提供参考依据。

诊断主要根据外伤史和临床表现诊断。

治疗该处损伤位置表浅,神经均可触及,应尽早手术探查。功能不恢复者,晚期行肌腱移位或踝关节融合矫正足下垂畸形。可以使用提足矫形器,避免在行走过程中足尖下垂而导致的异常步态。