[科普中国]-暴发性痤疮

本病是由囊肿性痤疮最严重的形式，临床表现为多发的毛囊性丘疹、脓疱、糜烂、溃疡，发生于面、颈、胸、手臂，伴有发热、关节痛等全身症状，预后良好，遗留色素沉着斑及浅表瘢痕。

临床表现好发于青年男性，之前常有轻度至重度的痤疮，突然出现多发炎症性毛囊性丘疹、脓疱、溃疡、血痂，皮疹融合成片，皮损多发于面部、颈、胸、手臂，患者自觉疼痛。预后遗留浅表性瘢痕。本病伴有严重全身症状，包括发热、关节痛、肌痛、肝脾肿大、器官功能衰竭等，部分患者可有锁骨或胸骨关节的融骨性损害。

检查1.实验室检查可发生贫血、白细胞计数升高、血沉增快，蛋白尿等。

2.疼痛部位X线摄片可发现骨溶解性损害。

3.组织病理检查毛囊壁毛囊内及其周围可见以中性粒细胞的浸润，部分囊壁被破坏，多核细胞及组织细胞等细胞浸润可深达脂肪层，严重者可见表皮坏死。部分可见角层下脓疱形成。

治疗1.症状较轻者可外用或皮损内注射糖皮质激素。

2.口服糖皮质激素，如泼尼松，症状控制后逐渐减量。

3.口服异维a酸治，必要时联合糖皮质激素治疗。

4.加用敏感抗生素治疗。