[科普中国]-淋病合并症精囊炎

淋病是淋菌性尿道炎的简称，为通过性传播的疾病，男性患有淋菌性尿道炎，如治疗不及时可引起精囊炎，会影响精子的贮存、存活和运送，最终导致不育。

病因急性期淋球菌经尿道口进入尿道，侵入前尿道黏膜上皮细胞，并在细胞内繁殖，造成急性炎症。有大量白细胞聚集在炎症部位，细菌被白细胞吞噬，细菌死亡放出内毒素，以致尿道黏膜层发生坏死、产生大量脓性分泌物，由尿道口排出，后期则病变向后尿道扩散导致尿道球腺炎、前列腺炎，并可经射精管逆行发生精囊炎。

临床表现1.单纯性淋病

主要表现为急性尿道炎，病人一般在感染后3～5天发病，长者可达10天，视其身体情况而定，如抗生素的广泛使用，身体虚弱抵抗力下降，、性生活过度等。最初期的症状为尿道口红肿、发痒、有稀薄或脓性分泌物，24小时后症状加剧，出现尿痛、烧灼感，排出黏稠的深黄色脓液。夜间症状明显时，病人可发生阴茎的“痛性勃起”。也可有尿频、尿急。个别病人还会出现全身症状，如发烧（体温38℃左右），全身倦怠无力，不适，食欲不振，甚至出现恶心、呕吐。

2.精囊炎

部分患者除有血精外可无其他任何症状，有时则表现排精疼痛、精液量减少，以及慢性前列腺炎症状。

检查1.淋病检查

（1）直接涂片检查 取尿道口所溢出的脓液或从尿道挤出脓液，用棉试子轻拭后涂于载玻片上，镜检可见白细胞内、外革兰阴性淋球菌，呈淡红色成对排列。

（2）淋球菌培养 对无症状或轻症患者直接涂片检出率低，应做培养。

2.精囊炎检查

可行超声检查或精囊造影。

诊断根据病史、临床表现及相关检查确诊。

治疗有合并症的淋病一般病情比较重，应增加药物治疗剂量和延长治疗时间。可采用下列方法之一：

1.头孢曲松或大观霉素

头孢曲松或大观霉素肌注治疗。

2.环丙沙星

环丙沙星口服治疗，但对肝肾功能障碍者、18岁以下青少年禁用。