[科普中国]-钱币状湿疹

钱币状湿疹又称钱币状湿疹性皮炎或盘状湿疹。皮损呈散在的硬币大小的圆形红色斑片，其上可发生丘疹、水疱、轻度糜烂、渗出和结痂等急性或亚急性表现，少见皮损直径大于10厘米者，边界清楚，可单发或多发，常为慢性，呈轻度苔藓样鳞屑性损害，有时中央消退，似表皮癣样，对称发生，多见于手背及四肢伸侧，背部，自觉剧烈瘙痒。

病因本病病因尚不明确，由许多因素相互作用引起的。

临床表现本病常见于男性，发病高峰在55～65岁；女性在15～25岁也是发病高峰，儿童少见。大多呈慢性经过，个别皮损可持续很长时间，反复发作，多在冬季加重或复发，有在以往原受累部位复发的特点。皮损呈散在的硬币大小的圆形红色斑片，其上可发生丘疹、水疱、轻度糜烂、渗出、结痂等急性或亚急性临床表现。少见皮损直径大于10厘米者，边界较清楚，可单发或多发，常为慢性，呈轻度苔藓样鳞屑性损害，有时中央消退，似表皮癣样。对称发生，多见于手背及四肢伸侧、背部，自觉剧烈瘙痒。

诊断根据湿疹临床表现为瘙痒剧烈、多形性损害、有渗出倾向、好发四肢屈侧及容易反复发作的特点，容易做出诊断。

鉴别诊断本病应和体癣、接触性皮炎、异位性皮炎、神经性皮炎等疾病相鉴别。

治疗1.去除病因

（1）尽管湿疹的病因不易明确，仍应详细询问病史，进行必要的系统检查，尽量找出可能的病因，并加以去除。

（2）过敏体质者，除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质以外，还应加强身体锻炼，以便改善过敏体质状态。

2.避免刺激因素

避免刺激因素，包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等，以免加重湿疹的病情。

3.早治疗

对密集分布的红色丘疹、丘疱疹伴剧烈瘙痒，应早期治疗。早期湿疹大多属于急性期或亚急性期，可全身应用抗组胺药、皮质类固醇激素等，待控制后渐停用，局部可根据不同表现对症应用。

预后本病大多呈慢性经过，皮损可持续很长时间，反复发作，多在冬季加重或复发，有在以往原受累部位复发的特点。