[科普中国]-卵巢发育不良

卵泡发育成熟，功能才会健全，排出的卵子才会成熟健康。如果卵泡发育不良，不能正常排卵或者排出的卵子质量不好，就会影响正常的受孕生育。

分类1.不发育

卵泡不发育，仅仅在很小的水平。

2.卵泡小

卵泡发育，但不成熟，直径常常小于18毫米。

3.卵泡不圆

发育不圆，表现为椭圆形，甚至为“枣核型”，无受精能力。

4.卵泡不破裂

卵泡发育成熟，但是不破裂，无法排卵。

病因1.垂体问题

卵巢发育不良原因之一，导致排卵异常的常见疾病，包括垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症及席汉综合征等，高泌乳素水平可抑制排卵。

2.下丘脑性不排卵

原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素。

3.卵巢早衰

部分女性卵泡发育不良是由于卵巢早衰导致的。患者早期月经正常，甚至有生育史，但随后月经稀少，直至完全闭经，这类患者卵巢内的卵泡已经耗竭，不可能再用促排卵药物使卵泡发育，或虽有原始卵泡，但对促性腺激素无反应。

4.多囊卵巢综合征

患多囊卵巢是卵泡发育不良的原因之一。多囊卵巢综合征，是女性不排卵最常见的原因。其卵巢的特点，是卵巢体积增大，有多个小卵泡，但是，却不能发育成熟，因此，需要用药物来促卵泡发育。

另外过度减肥、精神压力大、身体其他健康因素等都会导致女性内分泌紊乱，这些都可以直接影响女性卵泡发育。

检查1.内分泌激素检查

测定FSH、LH水平明显升高，E2水平明显低落，可达到绝经期水平，需化验3次后始能确诊。血PRL正常。

2.阴道脱落细胞

显示雌激素水平低下，出现底层细胞或以低层细胞为主。

3.B超检查

显示卵巢小，未见卵泡者属卵巢早衰；卵巢正常大小，可见多个小卵泡者属无反应卵巢或多囊卵巢综合征。

4.腹腔镜检查

卵巢早衰者可见卵巢小，萎缩，卵泡不明显，镜下未见始基卵泡，卵巢间质纤维化，卵巢内可找到抗卵巢抗体。无反应卵巢综合征，则见到卵巢正常大小，肉眼及镜下均可见多个小卵泡，卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞，抗颗粒细胞，抗FSH抗体。

5.卵泡的检测

一般情况下，自月经周期的第8天起，每2天B超监测1次，当发现卵泡直径达17毫米时，则每天监测1次，当卵泡发育成熟直径达20～23毫米时，必要时每天测2次，直至排卵为止。

治疗如果卵泡发育不良，强行在短期内运用促排卵药，强制其排卵，虽然卵子也能排出，但由于这样排出的卵子发育不成熟，所以不能正常的受孕。即便精卵结合，也会容易出现流产，死胎等情况。对于卵泡发育不良者，一般可采用促排卵药物，常用的西药为克罗米芬，也可运用绒毛膜促性腺激素等。如果配用中药，效果较为理想。一般来说，双相体温的不孕比单相体温的不孕治疗效果更好。

最佳治疗时间：①月经干净3～8天后进行治疗；②治疗后3～6个月卵巢功能得到恢复；③受孕高峰在治疗后6～9个月；④自然怀孕率高达90%。

建议一旦发现卵泡发育不良情况，到正规医院就诊，以免延误治疗。