[科普中国]-水痛症

水痛症是由水诱发的一种皮肤反应，在接触水几分钟后或刚停止接触水时就出现严重的刺痛感，但无可见的皮肤损害，可持续15～45分钟。本病可能是由于接触水后所发生的一种去甲基肾上腺能性疼痛。也可视为水性瘙痒现象的延伸。

病因发病机制尚不清。疼痛的发病机制涉及介导痛觉的交感神经，研究发现拮抗交感神经的介入可消除疼痛和痛觉过敏。而在灼痛局部注射或外涂去甲基肾上腺素，则可产生剧烈的疼痛。普萘洛尔为β肾上腺能阻断剂，也有治疗作用，但比α2肾上腺能阻断剂可乐定疗效弱。水性瘙痒可能有一相同的去甲基肾上腺源，故水痛症又被视为水性瘙痒中的一种特殊类型。

临床表现在沐浴后全身有强烈的灼痛感，但无可见的皮肤损害，可持续15～45分钟。局部外用可乐定（可乐宁）-α2肾上腺能拮抗剂，可消除症状，但可重复出现。

检查在皮肤疼痛时，血浆儿茶酚胺的水平升高，去甲基肾上腺素在浴前为726ng/L（血浆），浴后为1103ng/L（正常为120～180ng/L）。肾上腺素浴前为120ng/L，浴后为163ng/L（正常小于60ng/L）总儿茶酚胺浴前854ng/L，浴后为1266ng/L（正常140～730ng/L）。血尿常规、血生化指标，IgA等免疫指标、纤维蛋白原均正常。皮肤病理正常。

治疗抗组胺治疗效果不佳，UVB、PUVB治疗可能有效。可乐定和普萘洛尔可使病情部分缓解。