[科普中国]-气虚证

气虚证，中医病证名， 指元气不足，气的推动、固摄、防御、气化等功能减退，或脏器组织的机能减退，以气短、乏力、神疲、脉虚等为主要表现的虚弱证候。

病因形成气虚证的原因，主要有：久病、重病、劳累过度等，使元气耗伤太过；先天不足，后天失养，致元气生成匮乏；年老体弱，脏腑机能减退而元气自衰。

病机由于元气不足，脏腑机能衰退，故出现气短、声低、懒言、神疲、乏力；气虚而不能推动营血上荣，则头晕目眩，舌淡嫩；卫气虚弱，不能固护肤表，故为自汗；“劳则气耗”，故活动劳累则诸症加重；气虚鼓动血行之力不足，故脉象虚弱。

治法益气补虚，大补元气

常用中药人参、党参、西洋参、黄芪、白术、茯苓、甘草。

常见证型1.肺气虚

临床表现：短气自汗、声音低怯、咳嗽气喘、胸闷，易于感冒，甚至水肿，小便不利等。

治法：补益肺气。

常用方剂：四君子汤合玉屏风散、补肺汤。

2.肾气虚

(1)一般肾气虚证

临床表现：神疲乏力，眩晕健忘，腰膝酸软乏力，小便频数而清，白带清稀，舌质淡，脉弱。

治法：补肾益气。

常用方剂：大补元煎加减。

(2)肾气不固

临床表现：除一般肾气虚证外，还有小便频数清长，或余沥不尽、夜尿多、遗尿；或男子遗精早泄，女子带下清稀量多；或月经淋漓不尽或胎动不安，滑胎者。

治法：补肾固涩。

常用方剂：金匮肾气丸加减，或用金锁固精丸、缩泉丸。

(3)肾不纳气证

临床表现：在肾气不固基础上，见久病咳喘，呼多吸少，气短，动则喘甚者。

治法：补肾纳气。

常用方剂：金贵肾气丸合参蛤散等。

3.脾气虚(脾居中焦，主运化、司升清、统血行。脾气虚弱，不能运化水谷精微，气血生化乏源。)

(1) 一般脾气虚证

临床表现：饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，形体消瘦，大便溏薄，面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。

治则：健脾益气。

常用方剂：加味四君子汤。

(2) 中气下陷

临床表现：脘腹重坠作胀，食入益甚，或便意频数，肛门重坠；或久痢不止，甚或脱肛；或子宫下垂；或小便混浊如米泔。伴见少气乏力，声低懒言，头晕目眩。舌淡苔白，脉弱。

治法：补中益气。

常用方剂：补中益气汤。

(3) 脾不统血

临床表现：多见于慢性出血的病证，如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外，必兼见脾气虚弱的一些症状。

治法：补脾摄血。

常用方剂：归脾汤。

4.心气虚

临床表现：心悸、气短、多汗，劳则加重，神疲体倦，舌淡，脉虚无力。

治法：益气养心。

常用方剂：七福饮加减。

5.阳(气)虚

临床表现：气虚可见面色晄白，头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，甚则晕厥。阳虚除气虚症状外，兼有畏寒肢冷、自汗，脉沉缓或迟而无力，舌质胖淡舌苔白。

治法：补阳益气。

常用方剂：参附汤。

针灸疗法选取膻中、内关、足三里、气海、三阴交，针刺补法，或加艾灸。

预防调护凡气虚之人，宜吃具有补气作用、性平味甘或甘温的食物，以及营养丰富、容易消化的平补食品。忌吃破气耗气之物，忌吃生冷性凉、油腻厚味、辛辣食物。

转归预后气虚可导致多种病理变化，如气虚而机能减退，运化无权，推动无力，可导致营亏、血虚、阳虚、生湿、生痰、水停、气滞、血瘀，以及易感外邪等。同时气虚可与血虚、阴虚、阳虚、津亏等兼并为病，而为气血两虚证、气阴两虚证、阳气亏虚证、津气亏虚证等。

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杨明会 - 中医药专家，教授、主任医师，博士后导师、博士生和硕士生导师、中医师承制研究生导师 - 中国人民解放军总医院中医院