[科普中国]-恒定性外斜视

外斜视即眼位向外偏斜，一般可分为间歇性外斜视与恒定性外斜视。随着间歇性外斜视病情的进展，外斜突变为恒定性，即经常处于外斜状态。

病因外斜视的发病原因不明，可能与神经支配因素、解剖因素、屈光因素等有关。恒定性外斜视大多是由于间歇性外斜视失去代偿所引起，也有开始发病即为恒定性。

临床表现1.外斜视较稳定，斜视角较大。

2.集合功能不足。

3.双眼视功能不良，多无同时视及交叉。

4.采取同侧性交替注视，而非交叉性交替注视。

5.常合并A-V征下斜肌、功能过强或垂直斜视。

检查应行全面检查，测量看远及看近斜视度，A-V征及侧位非共同性，此点很重要，因为有过短暂危险。检查注视性质，睫状肌麻痹验光，有无弱视。

鉴别诊断恒定性外斜视和间歇性外斜视可能是外斜视发展的不同阶段，恒定性外斜视可能是间歇性外斜视发展的结果。恒定性外斜指的是，无论何时，某一只眼总是处于偏斜状态。通常是幼年发病，有的是从间歇性外斜视发展而成。发病早而预后差，常因为双眼视觉遭到破坏，而形成立体盲。需要尽早手术矫正斜视，不要延误手术时机，造成不可挽回的后果。如果是间歇性外斜发展而成的恒定性外斜，预后较好，因为在斜视恒定之前，已经建立双眼单视，手术矫正后可重新获得完好的双眼单视。两者的鉴别对手术时机的选择至关重要。

并发症有单眼注视倾向，且有弱视。

治疗对伴有屈光不正，要在矫正斜视的同时治疗屈光不正；对伴有弱视者，要在戴镜矫正斜视的同时治疗弱视并做正位视训练；建立立体视；若共同性斜视10度以下可用三棱镜矫正，超过10度者可手术矫正。