[科普中国]-忧郁伤神证

忧郁伤神证，中医病证名。是指由精神抑郁，思虑伤心、伤脾所致的证候。常见于妇人脏燥。

病因病机本病的病因病机，与患者的体质因素有关。性格内向之人，素多抑郁，忧愁思虑，积久伤心，劳倦伤脾，心脾耗伤，化源不足，脏阴已亏。若因经孕产乳，精血内耗，五脏失于濡养，五志之火内动，上扰心神，发为脏燥。1

辨证要点阴血内耗，心脾两虚，神不守舍，则神志恍惚。心血不足，神不安则惨泣悲伤。心火上灼，情志波动不宁则哭笑无常。五志之火内动，则心烦不眠，脾虚神疲则呵欠频作。阴津失润则口干便秘。舌红苔少、脉细弱皆为心脾两虚，阴血不足之征。2

临床表现情绪低落，精神不振，神志恍惚，心中烦乱，夜卧不眠，发作时自欲悲哭，默默无语，不能自主，呵欠频作，甚则哭笑无常；伴口干，大便燥结。舌红或嫩红，苔少，脉细弱而数或弦数。

治法甘润健脾，养心安神。

方剂甘麦大枣汤加减。3

常用中药甘草、小麦、大枣、黄连。

预防调护培养健康的心理状态，形成良好的人际关系，防止情志内伤。医护人员在用药物治疗的同时，注重心理咨询疏导，解除病人的心理障碍，消除致病因素，使病人能正确对待疾病，以早日康复。

转归预后预后良好，多可在短期内治愈。致病因素未解除者，可反复发作。

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杨明会 - 中医药专家，教授、主任医师，博士后导师、博士生和硕士生导师、中医师承制研究生导师 - 中国人民解放军总医院中医院