[科普中国]-尿布疹

婴儿臀部长时间浸泡在尿液中或裹湿尿布，皮肤受到尿液刺激，臀部会出现红色的小疹子或皮肤变得比较粗糙，称做“尿布疹”或“红屁股”。早产低体重儿，配方奶粉喂养的婴儿，腹泻婴儿及刚开始添加辅食婴儿更易发生尿布疹。

病因导致尿布疹的原因有很多，可能是由于一种新的食物，也有可能是患儿自己的尿液所引起的。下面是一些最主要的原因：

1．潮湿

就算是吸收性最强的尿裤也会使一些尿液留在患儿娇嫩的皮肤上。当患儿的尿液和粪便中的细菌结合在一起，它们会分解、形成带有刺激性的氨。如果患儿裹脏尿片的时间太长，会很容易长尿布疹；对敏感性皮肤的患儿来说，就算经常更换尿布，他也还是有可能患尿布疹。

2.摩擦或对化学物质敏感

患儿出尿布疹也可能是因为尿布摩擦皮肤引起的，特别是当患儿对一次性纸尿裤所用的芳香剂或清洗棉质尿布的洗涤剂等化学物质格外敏感时。另外，不适合患儿娇嫩皮肤的护肤乳液或爽身粉也可导致尿布疹。

3.新食物

患儿开始添加辅食，或尝试一种新食品时，长尿布疹是很普遍的现象。任何新的食物都会使患儿粪便的成分发生改变，也会增加患儿的排便。

4.感染

患儿裹着尿布的区域温暖而潮湿，正好适合细菌和霉菌生长。特别是在患儿皮肤开裂或有褶皱的部位。

5.其他

在进行抗生素治疗的患儿（或母乳喂养，但妈妈在进行抗生素治疗的患儿）有时会发生霉菌感染，因为抗生素在消灭有害细菌的同时，也会清除一些能够抑制霉菌生长的有益菌。抗生素还会导致腹泻，这也会促使尿布疹的发生。鹅口疮（真菌性口炎）是一种口腔霉菌感染。有些得了鹅口疮的患儿也会在他们的尿布区域发生霉菌感染。

临床表现尿布疹的外观并不完全相同。患儿的皮肤可能会有些肿胀和发热。有些患儿只是在很小的一块区域内长一些红点；也可能会比较严重，出现一碰就疼的肿块，并分散到肚子和大腿上。

检查无需特殊检查。

诊断根据病史及临床表现可确诊。

治疗当患儿的尿布疹还在轻－中度时，家长应该针对以下三个方面行动：①清洁/隔离有害物质，减少皮肤被刺激。②防止细菌、真菌滋生感染。③促进皮肤修复。

要注意患儿臀部的日常护理经常给你的患儿更换尿布，让他保持洁净和干爽。每次换尿布时，都要彻底清洗患儿的尿布区域。洗完后，要记得把患儿的皮肤的水搌干，千万不要来回擦。

每次换尿布时使用起隔离作用的软膏，它会在患儿的皮肤上形成一个保护层，选择这类用品时，最好选用那些涂抹后既可以形成保护层，让患儿受损皮肤表面干净清爽又能促进受损皮肤修复的产品。对于油膏型的产品，因为容易妨碍患儿皮肤呼吸透气，也不利于渗出物的排除，建议不作为首选使用。

天气暖和时，如果患儿能够在户外或在室内容易清洁的地面上玩耍，尽可能让他不穿尿裤（也不要抹隔离霜），而且时间越长越好。直接接触空气会加快尿布疹的恢复。

患儿长尿布疹时，应该考虑让其暴露患处皮肤入睡。

另外，防止感染细菌或真菌也是预防和治疗尿布疹很重要的一个方面，建议具有物理抗菌作用的产品会更适合早中期婴儿尿布疹，例如：

（1）紫草油滴剂 3ml～5ml，均匀涂搽于病变皮肤表面。每日3次～4次，疗程7天～10天。

（2）甾体类固醇外用药物（如糠酸莫米松、派瑞松等）搽于病变皮肤表面。但含激素的产品因会造成患儿局部皮肤抵抗力下降，继发感染加重，色素沉淀等问题，应在咨询医生后决定是否使用。

如果患儿的尿布疹看起来像是重度或感染了（有水疱、有脓庖、渗出黄色液体，或溃烂），就一定要去医院。

预防预防尿布疹最好的措施就是使患儿的屁股保持干爽，所以，要在尿布被尿湿或弄脏后尽快更换。每次换尿布时，彻底清洗患儿的生殖器区域。洗完后，要记得用软毛巾或纸巾搌干水分,千万别来回擦。