[科普中国]-慢性干燥性鼻炎

慢性干燥性鼻炎是以鼻黏膜干燥，分泌物减少，但无鼻黏膜和鼻甲萎缩为特征的慢性鼻病。一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致，如长期粉尘的机械性刺激，空气过热、过干的影响等。本病是一种常见的职业性慢性鼻炎。

病因一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致，如长期粉尘的机械性刺激，空气过热、过干的影响等。鼻黏膜杯状细胞减少或消失致鼻黏膜干燥，但鼻粘黏膜和鼻甲骨均无萎缩，鼻分泌物也无臭味。

临床表现鼻内发干，鼻腔分泌物减少，发痒、灼热感，常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅觉一般不减退。

检查前鼻镜检查可见鼻黏膜深红色，表面干燥无光，鼻道有丝状分泌物。鼻中隔前下区黏膜常糜烂，可有小片薄痂附着，去之常出血。

诊断根据临床表现和辅助检查即可确诊。

鉴别诊断应与萎缩性鼻炎和干燥综合征等作鉴别。

1.萎缩性鼻炎

以鼻黏膜及鼻甲的萎缩为病变特征，鼻腔宽大，下鼻甲萎缩。晚期鼻内痂块极多，可成筒状，味臭。常伴嗅觉障碍。而慢性干燥性鼻炎无鼻黏膜和鼻甲的萎缩，无嗅觉减退。

2.干燥综合征

除鼻干以外，其他黏膜部位也有干燥感，如眼干、咽干等。同时伴有腮腺肿大，关节肿痛等症状。免疫性检查可以确诊。

治疗1.去除病因

降尘、降温、通风等改善环境条件，加强个人保护，如戴口罩、冲洗鼻腔等措施。

2.油剂滴鼻药液

局部可用油剂滴鼻药液，如复方薄荷油、液体石蜡或鼻软膏。应注意勿用血管收缩剂，如麻黄素滴鼻液等。

3.口服药

鱼肝油丸、维生素B2。

预防1.患者应改善生活环境和工作环境，避免长期吸入干燥、多灰尘及刺激性气体。

2.平衡饮食，纠正营养不良，戒除嗜烟酒等不良习惯。

3.定期滴、涂有营养及润泽鼻腔的制剂，避免使用强烈收缩血管的制剂。

4.少吃辛辣、煎炸等刺激性食物。